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2009年冬天,家住河北省石家莊市的劉老太來到北京,幫助兒子、兒媳照顧剛剛出生的孫子。一家人本來其樂融融,沒料到的是劉老太由于操勞過度誘發(fā)了腦血栓。在北京的醫(yī)院住了一個月之后,花費(fèi)了一萬多的醫(yī)藥費(fèi)還是不見好轉(zhuǎn)。這時候,劉老太自己開始著急回家了,原因就是劉老太在北京沒有繳納醫(yī)療保險,沒有辦法報銷醫(yī)藥費(fèi)用,在北京看病負(fù)擔(dān)太重。但是劉老太的兒子、兒媳又擔(dān)心老人家回到石家莊市沒人照顧,不利于病情的控制。一方面是高額的醫(yī)藥費(fèi)用無法報銷,一方面是獨(dú)自住在醫(yī)院無人照料,面對兩難的選擇,劉老太一家人犯了難。
【法官解讀】
《社會保險法》規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。由此可以預(yù)見,隨著《社會保險法》及其配套細(xì)則的實(shí)施,像劉老太一家的上述擔(dān)心即將成為歷史。因?yàn)榻窈筮@些都是社保和醫(yī)療單位的事,看病人只要直接拿著醫(yī)???/a>在所在地看病就成了,哪些是自己支付的,哪些可以報銷的,直接就用社?;鸾Y(jié)算了。此外,《社會保險法》規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計計算。
標(biāo)簽: 醫(yī)療費(fèi)社會保險醫(yī)療社會保險