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社保中的醫(yī)保是廣大網(wǎng)友最為關(guān)注的社保話題之一。《社會保險法》于2011年7月1日實施,醫(yī)保在這一次新社保法中做了哪些重變革呢?
亮點一:自由職業(yè)、個體戶等這些沒有固定勞動關(guān)系的群體能買醫(yī)保嗎?
解讀:《社會保險法》第二十三條規(guī)定,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
亮點二:異地看病,醫(yī)療費用咋報銷?
解讀:《社會保險法》第二十九條規(guī)定,社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
亮點三:工作變動,醫(yī)保關(guān)系咋轉(zhuǎn)移?
解讀:《社會保險法》第三十二條規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累積計算。
亮點四:連玷污第三方醫(yī)療費醫(yī)?;鹂蓧|付
解讀:《社會保險法》第三十條規(guī)定,醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。這樣小孫的醫(yī)療費先由醫(yī)保基金支付,待公安機關(guān)破案后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應向責任方追償醫(yī)療費。生病住院了,除了需要醫(yī)保承擔的費用之外,單位也應該報銷一部分醫(yī)藥費,可單位卻以各種理由不愿意報銷這筆費用。
亮點五:醫(yī)療費不再個人先墊醫(yī)保直接結(jié)算
解讀:《社會保險法》在第二十九條規(guī)定,對參保人員就醫(yī),按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。