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1．什么是工傷保險(xiǎn)制度？

答：工傷保險(xiǎn)制度是指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，從而造成死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

2．哪些用人單位應(yīng)當(dāng)依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定： 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照國(guó)務(wù)院新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第 586 號(hào))的規(guī)定：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。在這項(xiàng)規(guī)定中， 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)是指各類企業(yè)。按所有制劃分，包括國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)等； 有雇工的個(gè)體工商戶是指雇用學(xué)徒或幫工的個(gè)體工商戶； 事業(yè)單位是指除參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位外的其他事業(yè)單位。

3．哪些情形下職工受到事故傷害等可以認(rèn)定為工傷？

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》( 國(guó)務(wù)院令第586 號(hào)) 第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(1 ) 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。(2 ) 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3 ) 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(4 ) 患職業(yè)病的。(5 ) 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6 ) 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。(7 ) 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

4．提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？

答：《工傷保險(xiǎn)條例》( 國(guó)務(wù)院令第586 號(hào)) 第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系( 包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的證明材料。（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書( 或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

5．哪些情況導(dǎo)致職工在工作中傷亡不認(rèn)定為工傷？

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條規(guī)定，以下幾種情況導(dǎo)致職工在工作中傷亡不認(rèn)定為工傷：一是故意犯罪；二是醉酒或者吸毒；三是自殘或者自殺；四是法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

6．職工發(fā)生了工傷，但用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，也不支付工傷保險(xiǎn)待遇，如何處理？

答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定： 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。第六十三條規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。