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就基本養(yǎng)老保險來說,《社會保險法》第十七條規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。這一規(guī)定對經(jīng)營效益不好的企業(yè)職工來說,無疑是一個利好。
就基本醫(yī)療保險來說,由第三人造成傷害的醫(yī)療費用及工傷醫(yī)療費用,《社會保險法》第三十條第二款規(guī)定,醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
就工傷保險來說,如果未依法繳納工傷保險費的單位拒不支付工傷保險待遇,《社會保險法》也給予了明確說法。第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。第四十二條規(guī)定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。這與過去現(xiàn)行制度的規(guī)定有很大的區(qū)別。
之前國務院制定的《工傷保險條例》規(guī)定,因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的職工,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。但此次《社會保險法》規(guī)定,參保人員終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金及就業(yè)補助金,從工傷保險基金中支付。 另外,《社會保險法》還將現(xiàn)行由用人單位支付的工傷職工住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通住宿費和終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金全部改為由工傷保險基金支付。
此外,第三十八條還規(guī)定勞動能力鑒定費從工傷保險基金中支付,既明確了勞動能力鑒定的費用開支渠道,也為勞動能力鑒定可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。
就生育保險來說,《社會保險法》第五十四條規(guī)定:職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
就失業(yè)保險來說,1998年12月國務院發(fā)布的《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中規(guī)定,失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的醫(yī)療費用可以從其醫(yī)療保險個人帳戶結余中支付,但對失業(yè)人員是否繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費,并未作出規(guī)定。由于失業(yè)人員醫(yī)療保險個人帳戶余額數(shù)量有限,很難保障失業(yè)在領取失業(yè)保險期間的基本醫(yī)療需求,因此,《社會保險法》第四十八條進一步規(guī)定,失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,失業(yè)人員本人不繳納基本醫(yī)療保險費。
上述一些新的規(guī)定,是確保職工及時獲得養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育求助的有效辦法,不僅保障了職工個人的合法權益,又大大減輕了企業(yè)的負擔,充分體現(xiàn)了社會保險制度的人性化、共濟性??梢哉f,這些規(guī)定是本法以人為本理念的一個例證。但是,對我們社保經(jīng)辦機構來說,把方便讓給了別人,把困難留給了自己,實際工作中的一些新情況、新問題,還有待我們?nèi)パ芯刻剿鳌?/p>