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近日,成都讀者唐某來電話咨詢,我國自2011年7月1日起施行《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》,其中,工傷保險(xiǎn)待遇有新的突破。新《社會保險(xiǎn)法》中,如果發(fā)生工傷,具體從工傷保險(xiǎn)基金中支付有哪些?哪些費(fèi)用由用人單位支付?
就唐某咨詢的問題,本報(bào)邀請相關(guān)律師回復(fù)如下:
《社會保險(xiǎn)法》中規(guī)定工傷保險(xiǎn)待遇有三項(xiàng)突破,擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度,工傷保險(xiǎn)基金先行支付、向第三人追償制度。
根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
第四十二條規(guī)定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
《社會保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定, 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。
(七)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。
(九)勞動能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利。
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。
(三)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
同時(shí)《社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定, 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
(四)在境外就醫(yī)的。
標(biāo)簽: 社會保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)