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目前最新的社會保險法是2010年10月28日,第十一屆全國人大常委會審議通過,自2011年7月1日起施行的《社會保險法》。那么最新的社會保險法有什么變化呢?本文將為大家全面解析。
《社會保險法》是中國特色社會主義法律體系中起支架作用的重要法律,是一部著力保障和改善民生的法律。它的頒布實施,是我國人力資源社會保障法制建設中的又一個里程碑,對于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,更好地維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發(fā)展成果,促進社會主義和諧社會建設,具有十分重要的意義,下面對社會保險法進行全面解讀。
一、《社會保險法》頒布實施的重要意義
第一,《社會保險法》的頒布實施,是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的重大舉措。胡錦濤總書記深刻指出:建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系是堅持立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),是推動科學發(fā)展、促進社會和諧的重要工作,是保增長、保民生、保穩(wěn)定的重要任務,也是國家長治久安的重要條件。黨的十七屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》明確要求,堅持把保障和改善民生作為加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點,促進社會公平正義,并對加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系建設作出了全面部署。《社會保險法》對各項社會保險作出了全面的制度安排和規(guī)范,將黨中央建立健全社會保障體系的重大決策和戰(zhàn)略部署轉化為根本性、穩(wěn)定性的國家法律制度,必將對構建社會主義和諧社會和國家的長治久安發(fā)揮重要的保障和推動作用。
第二,《社會保險法》的頒布實施,使我國社會保險制度發(fā)展全面進入法制化軌道?!渡鐣kU法》規(guī)范了社會保險關系,規(guī)定了用人單位和勞動者的權利與義務,強化了政府責任,明確了社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機構的職責,確定了社會保險相關各方的法律責任?!渡鐣kU法》的頒布實施,使社會保險制度更加穩(wěn)定、運行更加規(guī)范,使相關各方、特別是廣大勞動者有了維護自身合法權益的有力武器,并必將帶動一系列單項法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的制定實施,從而使社會保險體系建設全面進入法制化的軌道。
第三,《社會保險法》的頒布實施,為推動整個人力資源社會保障事業(yè)科學發(fā)展提供了進一步的法制保障?!渡鐣kU法》不僅對社會保險工作是極大的促進,也將對整個人力資源社會保障工作產生積極而深遠的影響?!渡鐣kU法》確立了廣覆蓋、可轉移、可銜接的社會保險制度,從法律上破除了各類人才自由流動阻礙、勞動者在地區(qū)之間和城鄉(xiāng)之間流動就業(yè)的制度性障礙,有利于形成和發(fā)展統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場;《社會保險法》進一步規(guī)范和明確了勞動者和用人單位的社會保險權利義務關系,有利于促進勞動關系的穩(wěn)定與和諧?!渡鐣kU法》的出臺,與以前頒布實施的勞動法、公務員法、勞動合同法、就業(yè)促進法、勞動爭議調解仲裁法一起,構成了我國人力資源社會保障法律體系完整的頂層架構,對推進人力資源社會保障事業(yè)在法制軌道上實現(xiàn)科學發(fā)展具有重要意義。
二、《社會保險法》的立法原則
《社會保險法》從草案起草,到國務院審議,再到全國人大常委會審議修改,始終堅持了以下原則:
一是貫徹落實黨中央的重大決策部署。黨的十四屆三中全會以來,中央對社會保障制度改革和事業(yè)發(fā)展做出了一系列重大決策,特別是關于廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)等帶有根本性的基本方針,關于社會保險要獨立于用人單位之外、資金來源多渠道、管理服務社會化以及加強基金管理監(jiān)督的要求等,都在法律制定中得到充分體現(xiàn)。
二是使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。按照黨的十七大提出的到2020年全面建設小康社會、基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的目標,《社會保險法》確立的我國社會保險制度框架,把城鄉(xiāng)各類勞動者和居民分別納入相應的社會保險制度,努力實現(xiàn)制度無缺失、覆蓋無遺漏、銜接無縫隙,使全體人民在養(yǎng)老、醫(yī)療等方面有基本保障,無后顧之憂。
三是公平與效率相結合,權利與義務相適應?!渡鐣kU法》從我國基本國情和社會主義初級階段的實際出發(fā),在政府主導的社會保險制度上,優(yōu)先體現(xiàn)公平原則,做出適當?shù)钠栈菪园才?,通過增加政府公共財政投入,加大社會財富再分配力度,防止和消除兩極分化,促進社會和諧;同時體現(xiàn)激勵和引導原則,堅持權利與義務相適應,把繳費型的社會保險作為社會保障的核心。
四是確立框架,循序漸進?!渡鐣kU法》全面總結我國社會保險制度改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗,借鑒世界各國社會保險的有益做法,確立了我國社會保險體系建設的總體框架、基本方針、基本原則和基本制度;同時,基于我國社會保險體系建設正處在改革發(fā)展過程中,新情況、新問題不斷出現(xiàn),需要繼續(xù)探索和實踐,《社會保險法》也保持了必要的靈活性,作出了一些彈性的或授權性的規(guī)定,為今后的制度完善和機制創(chuàng)新留出了空間。
三、《社會保險法》確立了我國社會保險體系的基本框架
《社會保險法》規(guī)定,國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第一,基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險、新型農村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。本法總結二十多年來我國養(yǎng)老保險制度改革的經(jīng)驗,對職工基本養(yǎng)老保險制度的覆蓋范圍、基本模式、資金來源、待遇構成、享受條件和調整機制等作了比較全面的規(guī)范,并規(guī)定了病殘津貼和遺屬撫恤制度。根據(jù)開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點這一重大實踐進展,本法對新型農村社會養(yǎng)老保險的主要制度作出規(guī)范。此外,本法還規(guī)定國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度,同時授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農村社會養(yǎng)老保險合并實施,為逐步建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系奠定了法律基礎。
第二,基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。本法對職工基本醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍、資金來源、待遇項目及享受條件、醫(yī)療保險費用結算辦法等作了比較全面的規(guī)定,對新型農村合作醫(yī)療制度作了原則規(guī)定,并授權國務院規(guī)定管理辦法。
第三,工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度經(jīng)過十多年的實踐,已經(jīng)比較成熟。本法在總結實踐經(jīng)驗的基礎上,對工傷保險、失業(yè)保險和生育保險也分別單獨成章,對其覆蓋范圍、資金來源、待遇項目和享受條件等作了具體規(guī)定。
四、《社會保險法》明確了各項社會保險制度的覆蓋范圍
《社會保險法》將我國境內所有用人單位和個人都納入了社會保險制度的覆蓋范圍,具體是:
第一,基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民。即用人單位及其職工應當參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險;無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險;農村居民可以參加新型農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;進城務工的農村居民依照本法規(guī)定參加社會保險;公務員和參照公務員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。
第二,工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
第三,被征地農民按照國務院規(guī)定納入相應的社會保險制度。被征地農民到用人單位就業(yè)的,都應當參加全部五項社會保險。對于未就業(yè),轉為城鎮(zhèn)居民的,可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,繼續(xù)保留農村居民身份的,可以參加新型農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療保險。
第四,在中國境內就業(yè)的外國人,也應當參照本法規(guī)定參加我國的社會保險。
五、《社會保險法》規(guī)定了社會保險制度的籌資渠道
國家多渠道籌集社會保險資金?!渡鐣kU法》規(guī)定了各項社會保險制度的籌資渠道,明確了用人單位、個人和政府在社會保險籌資中的責任。具體是:
第一,城鎮(zhèn)職工社會保險基金的主要來源是社會保險繳費。本法規(guī)定,職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險費用,由用人單位和職工共同繳納,工傷保險和生育保險費用由用人單位繳納,職工個人不繳費。
第二,居民社會保險基金主要由社會保險繳費和政府補貼構成。本法規(guī)定,新型農村社會養(yǎng)老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結合;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
第三,明確了政府在社會保險籌資中的責任。本法規(guī)定,縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持,在社會保險基金出現(xiàn)支付不足時給予補貼;國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前,視同繳費年限期間應當繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔;在新型農村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度中,政府對參保人員給予補貼;基本養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時,政府給予補貼;國家設立全國社會保障基金,由中央財政預算撥款以及國務院批準的其他方式籌集的資金構成,用于社會保障支出的補充、調劑。
六、《社會保險法》規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件
為了保障參加社會保險的個人及時足額領取社會保險待遇,《社會保險法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎上,分別概括地規(guī)定了各項社會保險的待遇和享受條件,并在總結實踐經(jīng)驗的基礎上有所發(fā)展。
(一)基本養(yǎng)老保險待遇
第一,參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎養(yǎng)老金)和個人賬戶養(yǎng)老金組成,基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。繳費不足十五年的人員可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。
第二,參加新型農村社會養(yǎng)老保險的農村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領取新型農村社會養(yǎng)老保險待遇。新型農村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。
第三,參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。
(二)基本醫(yī)療保險待遇
由于我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同,醫(yī)療服務提供能力和醫(yī)療消費水平等差距都很大,國務院只對基本醫(yī)療保險起付標準、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定,具體待遇給付標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定??紤]到這個實際,本法沒有對基本醫(yī)療保險待遇項目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點:
第一,為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題,本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中,按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算;社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二,在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時,本法規(guī)定,醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付后,向第三人追償。
(三)工傷保險待遇
在《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇基礎上,《社會保險法》有三項突破:
第一,將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費和終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金改為由工傷保險基金支付,在進一步保障工傷職工權益的同時,減輕了參保用人單位的負擔。
第二,為保證工傷職工得到及時救治,本法規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,然后由社會保險經(jīng)辦機構依照本法規(guī)定追償。
第三,規(guī)定由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付后,向第三人追償。