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近期，部分消費者購買人身意外傷害保險（以下簡稱意外險）后，因遭遇“意外”難理賠而引起社會關(guān)注。為使廣大保險消費者更加正確全面的認(rèn)識意外險，更好地發(fā)揮意外險的保障功能，切實維護(hù)自身合法權(quán)益，中國保監(jiān)會保險消費者權(quán)益保護(hù)局做出以下消費提示：

一、正確認(rèn)識意外險

根據(jù)中國保監(jiān)會《人身保險公司保險條款和保險費率管理辦法》（2015年修訂）第十二條規(guī)定，意外險是指以被保險人因意外事故而導(dǎo)致身故、殘疾或者發(fā)生保險合同約定的其他事故為給付保險金條件的人身保險。意外險作為一項傳統(tǒng)保險業(yè)務(wù)，起步較早，早在上世紀(jì)50年代，國內(nèi)就曾經(jīng)開辦了旅客意外傷害強(qiáng)制保險。80年代恢復(fù)國內(nèi)保險業(yè)務(wù)后，意外險發(fā)展平穩(wěn)，產(chǎn)品日漸豐富，現(xiàn)已逐步形成了航意險、學(xué)平險、建意險、旅意險等具有一定社會影響的險種。意外險業(yè)務(wù)由于能夠較好地發(fā)揮保險業(yè)風(fēng)險管理和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)墓δ?，具有良好的社會效益，因而受到廣大消費者的認(rèn)同。

需要指出的是，意外險的“意外傷害”與我們?nèi)粘Ｋ傅摹耙馔鈧Α笔遣槐M相同的、有其特殊的范圍。通常，在保險合同條款里，意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實。因此，只有符合保險條款約定的外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的四要件才構(gòu)成意外險責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害，缺少任何一個要件，保險公司將不予賠付。

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