無(wú)憂(yōu)保早報(bào)：無(wú)憂(yōu)保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司，是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)，為個(gè)體用戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的社保和公積金在線(xiàn)繳納服務(wù)，全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代。

為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，按照國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的相關(guān)部署，充分發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)作用，實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，采取積極措施，推進(jìn)本市分級(jí)診療制度建設(shè)，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，現(xiàn)結(jié)合本市醫(yī)保工作實(shí)際，就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍，加強(qiáng)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報(bào)銷(xiāo)對(duì)接，支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

（一）自2016年12月1日起，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）的藥品報(bào)銷(xiāo)范圍。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情需要使用《藥品目錄》內(nèi)有關(guān)藥品，符合醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)規(guī)定的，在報(bào)銷(xiāo)時(shí)不受《藥品目錄》內(nèi)醫(yī)院級(jí)別限制，保障患者在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報(bào)銷(xiāo)對(duì)接。

（二）城鎮(zhèn)職工參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例為90%。

二、完善醫(yī)保管理，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

（一）總額指標(biāo)加大向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，在醫(yī)?；鹂傤~控制管理工作中，門(mén)診總額指標(biāo)加大向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜力度，增幅要明顯高于大醫(yī)院，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。同時(shí)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量的變化情況，適時(shí)調(diào)整醫(yī)聯(lián)體內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療。

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