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為了進(jìn)一步完善本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,切實(shí)解決部分參保人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的特殊困難,實(shí)施與參保人員年收入掛鉤的醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)(以下簡稱“醫(yī)保綜合減負(fù)”),制定本實(shí)施辦法。
一、適用對(duì)象
本實(shí)施辦法適用于參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員(以下統(tǒng)稱“參保人員”)。
二、適用條件
參保人員年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過其年收入一定比例的部分,實(shí)行醫(yī)保綜合減負(fù),具體如下:
(一)因患大病或大部分喪失勞動(dòng)能力原因無法就業(yè)的協(xié)議保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系人員,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過本市上年度最低生活標(biāo)準(zhǔn)25%以上的部分;
(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%及以下的,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%的25%以上的部分;
(三)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%至最低工資標(biāo)準(zhǔn)之間的,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過其年收入25%以上的部分;
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