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第一條為建立公平、公正、公開的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理制度,根據(jù)《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險辦法》和省人社廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理指導(dǎo)意見的通知》(魯人社發(fā)〔2016〕5號),制定本辦法。
第二條本辦法所稱門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指符合基本醫(yī)療保險定點條件,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織評估確認(rèn)并簽訂服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務(wù)的門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療保險定點應(yīng)具備以下條件:
(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,正常經(jīng)營6個月以上且主營業(yè)務(wù)在基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi),診療技術(shù)符合規(guī)定且療效確切。醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室、人員、設(shè)備、房屋等需達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)第30號)專科門診部設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)需分別達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》相應(yīng)門診部設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
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