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第一條為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(以下稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))協(xié)議管理,規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕98號)和《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的實(shí)施意見》(皖人社發(fā)〔2016〕11號)等文件精神,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的申請、評估、談判、簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議(以下稱服務(wù)協(xié)議)、考核、監(jiān)督及管理,適用本辦法。
第三條本辦法所稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),是指與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))簽訂服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
第四條市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理監(jiān)督指導(dǎo)工作,各縣區(qū)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本縣區(qū)監(jiān)督指導(dǎo)工作。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作,并具體承辦市屬及城區(qū)范圍內(nèi)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理事務(wù),縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦行政轄區(qū)內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理工作。
第五條申請定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件:
(一)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)符合相關(guān)行政管理部門規(guī)定的執(zhí)業(yè)條件,有健全完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)制度。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主營業(yè)務(wù)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
(二)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員依法簽訂勞動(dòng)合同,參加社會保險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師注冊管理。
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