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為進(jìn)一步提高醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)水平,保障參保人員臨床用藥需求,按照《市人力社保局關(guān)于實(shí)行中藥飲片醫(yī)保編碼管理有關(guān)問題的通知》(津人社局發(fā)〔2017〕36號,以下簡稱《通知》)要求,決定開展尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、采集范圍
符合《中華人民共和國藥典》或本市中藥飲片炮制規(guī)范相關(guān)規(guī)定,且不屬于《通知》所含1691種已納入醫(yī)保編碼管理的中藥飲片。采集信息包括品名、別名、來源、藥材名、藥用部位、飲片規(guī)格、炮制方法等。
二、工作內(nèi)容
依據(jù)《中藥編碼規(guī)則及編碼》(GB/T31774-2015),對參加信息采集的中藥飲片進(jìn)行編碼賦值;召開專家評審會,合理確定醫(yī)保支付政策,并在全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)文執(zhí)行。
三、工作流程及時間安排
(一)信息采集(8月1日至8月31日)
各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報《尚未納入醫(yī)保編碼管理中藥飲片信息采集表》(附件),并提供符合《中華人民共和國藥典》或本市中藥飲片炮制規(guī)范的相關(guān)證明材料(加蓋單位公章)。
(二)專家評審(9月中上旬)
市人力社保行政部門組織相關(guān)行政主管部門及醫(yī)藥專家,對符合采集范圍的中藥飲片進(jìn)行編碼賦值,綜合評審并合理確定醫(yī)保支付政策。
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