無憂保社保政策早報：2016年，北京本市連續(xù)第24次增加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，平均水平提高到每月3573元，人均提高220元，234萬退休人員受益；

　　近410萬城鄉(xiāng)居民有了大病保險保障，在享受基本醫(yī)保報銷后，個人負擔又減輕約20%。僅去年一年，就有1376名患大病生活困難職工受益，多報銷2633萬元；

　　2017年1月，包括老人、兒童在內的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇再度提高，門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元；

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　　日前從北京市人力社保局獲悉，去年以來，社會保險費率下調、基金收入增幅下降，本市應保盡保、應收盡收、應管盡管，確保參保人員的社會保障水平繼續(xù)提高，基金累計結余也同步增長，在全國率先形成覆蓋城鄉(xiāng)的“社會保障網”。

　　應保盡保 社保覆蓋超1900萬人

　　根據是否參加工作，北京市將參保人員分為職工和居民兩大類。

　　目前，北京市職工可參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險，而沒工作的老人、兒童以及無業(yè)者也有保險可依——“一老一小”、無業(yè)居民大病醫(yī)保、老年保障制度以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險等，北京已在全國率先形成了“職工+居民”覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障制度體系，不斷消除參?！八澜恰保瑧１M保，基金盤子得以擴大。

　　去年，本市打破城市與農村制度壁壘，新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度合二為一，將近210萬農村居民納入保障體系；打破機關與企業(yè)制度壁壘，近90萬機關事業(yè)單位職工納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險；打破市民與農民身份壁壘，配合城市副中心和新機場建設等重大項目，兩萬多名整建制農轉居人員納入了職工社會保險體系。

　　全市各項保險制度之間的整合與銜接不斷提速， 2016年社保覆蓋人數(shù)超過1900萬人，社?；鹗杖氤^3453億元，在本市全面落實首都城市戰(zhàn)略定位、加快轉變經濟發(fā)展方式、推動京津冀協(xié)同發(fā)展的過程中， 社會保障作為社會治理體系的重要組成部分，日益凸顯出社會“安全網”和經濟“助推器”的作用。

　　應收盡收 確?；稹邦w粒歸倉”

　　社?；鹄锏腻X大部分是參保人員和所在單位繳納的，最終也將用之于民。“對于這些‘養(yǎng)老錢’‘保命錢’，人力社保部門必須嚴格管理，把住‘入口’‘出口’關?！笔腥肆ι绫＞钟嘘P負責人介紹。

　　目前，市人力社保局已與公安、工商等部門建立協(xié)調聯(lián)動機制，對于基金征收，借助網格化管理手段強化擴面征繳，全市社?；鹫骼U率連續(xù)多年保持在99%以上。僅去年一年， 各級人力社保部門對1300家參保單位進行社保繳費專項審計時，就累計追繳社保費用1億多元。

　　保本，還要增值。

　　去年本市積極參與國家養(yǎng)老金投資運營，拿出2000億元養(yǎng)老保險結余基金委托全國社保基金理事會進行運作?！霸谏绫；疝D化為各項待遇支付給群眾前，我們須采取多種措施確保其安全?！? 市人力社保局有關負責人介紹。

　　不僅如此，本市還采取應收盡收的措施，確?；稹邦w粒歸倉”。

　　前兩天，在友誼醫(yī)院門診收費處，69歲的李林濤拿著社?？ㄒ凰⒕屯瓿闪水斕斓木驮\。他并不知道，當天開的阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、金水寶膠囊、通心絡膠囊等多種藥品費用已經同步上傳到市醫(yī)保中心醫(yī)保費用審核結算信息系統(tǒng)中。目前，全市市區(qū)兩級社保經辦機構全部設立內控監(jiān)督部門，對基金監(jiān)督實現(xiàn)智能化監(jiān)控，34個自動預警指標，37個分析預警指標，70個監(jiān)督查詢指標和12個監(jiān)督評估指標時刻“緊盯”各項基金。近三年來，各級人力社保部門除定期聯(lián)審互查外，還引入社會力量開展專項審計，對3500多家單位追回少繳的4.5億元社保費。

　　應管盡管 醫(yī)?；鹬С鲈龇?年下降16個百分點

　　控制醫(yī)療費用過快增長是世界性難題，“醫(yī)?；鹗詹坏种А钡膫餮砸步洺３霈F(xiàn)。

　　“近年北京也遇到了醫(yī)?；鹬С鰤毫Σ粩嘣龃蟮那闆r?！痹撠撠熑私榻B，通過持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)保支付方式改革，加強基金監(jiān)管，使基金用在“刀刃上”。去年，全市累計為1.2億人次報銷了醫(yī)療費，比上年增長9%，與此同時，醫(yī)保基金累計結余仍然保持在國家規(guī)定的安全區(qū)間。

　　為了控制醫(yī)療費用不合理增長，本市建立了包括總額預付、按病種分組付費、單病種付費和定額付費在內的多元復合式醫(yī)保付費方式，并與醫(yī)藥機構談判協(xié)商，進一步調整了總額預付費用結算方式，北京市醫(yī)保基金支出增幅從2012年的28%，下降到2016年的12%。

　　此外，針對醫(yī)療機構的超量開藥、重復開藥，醫(yī)生的不當診療行為等，醫(yī)保部門在加大監(jiān)控的同時，加大處罰力度。去年，1萬多名違規(guī)人員因此受到處理，追回違規(guī)費用近500萬元；對1827家定點醫(yī)療機構追回不合理費用2642萬元。

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