無憂保社保政策早報：9月1日至11月30日是2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費的時段。期間社保經(jīng)辦機構將根據(jù)信息系統(tǒng)參保登記數(shù)據(jù)，從辦理了銀行代扣代繳手續(xù)的參保居民的個人繳費賬戶中代扣代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保保費。隨著繳費截止期限日益臨近，近日不少市民來到各人力資源社會保險事務所服務窗口辦理參保繳費手續(xù)。

　　韶關市人社局提醒，11月30日為2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費截止日，請廣大市民及時辦理參保繳費手續(xù)。根據(jù)韶關市現(xiàn)行的醫(yī)保政策，韶關市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行集中參保繳費，除新生兒、退役士兵等部分可中途辦理參保的特殊人群外，其余因各種原因未能及時辦理參保繳費手續(xù)的居民，將視為自動棄保，只能在下一年度參?？圪M期內(nèi)參保繳費。

　　此次參保繳費的對象、標準，以及報銷比例是多少？據(jù)了解，2018年韶關市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為180元/人，大病保險無須另行繳費。非本市戶籍非從業(yè)人員的常住人口參保，需繳交個人繳費和財政補助部分，即630元/人。韶關市戶籍建檔立卡貧困人員、低保對象以及殘疾人等特殊人群參加居民醫(yī)保個人繳費全免，由政府全額資助。

　　在居民醫(yī)療保險待遇方面，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重點保障住院、門診特定項目、門診特殊病種醫(yī)療需求和普通門診項目。報銷范圍包括：患病、意外事故的住院醫(yī)療費用。符合計劃生育規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用。門診特定項目范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。

　　在關注度比較高的住院報銷額度上，省級醫(yī)院和市內(nèi)三級醫(yī)院的報銷比例均為60%，但省級醫(yī)院的起付標準為800元，較三級醫(yī)院的起付標準600元略高。市內(nèi)二級醫(yī)院報銷比例可達到80%，而市內(nèi)一級及未定級醫(yī)院的報銷比例最高，達到90%。上述二者的起付標準比較低，分別是400元和100元。值得一提的是，住院報銷的年度報銷限額最高可達20萬元。

　　另一個關注點集中在城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險上，這一項也可以說是提高重特大疾病患者保障水平的一項有力措施，對緩解“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象有著重要作用。目前，韶關市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險不須居民另行繳交保費，參保居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療規(guī)定的累計住院醫(yī)療費用（包括門診特定項目和門診特殊病種），基本醫(yī)療保險報銷后超過大病保險起付標準以上的個人自付部分（不含個人基本醫(yī)療的先自付部分、市（縣）外就醫(yī)個人先自付部分和住院起付線）納入大病保險支付范圍。

　　當前韶關市大病險起付標準以上合規(guī)費用，0-3萬元（含3萬元），報銷比例為55%，3萬元以上報銷比例為65%。建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象大病保險起付標準為3900元，報銷比例統(tǒng)一為70%，無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人等特困供養(yǎng)人員大病保險起付標準為2600元，報銷比例統(tǒng)一為80%，可以說，大病醫(yī)保在解決“看不起病”這塊上下了大力氣。

　　韶關市人社部門相關工作人員提醒，為確保各參保人可順利享受2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項待遇，還沒有辦理參保手續(xù)的居民需要在月底前攜帶戶口本和可提供代扣的銀行存折（卡），到戶籍所在的人力資源社會保障事務所辦理參保繳費手續(xù)，逾期將不再受理。

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