無(wú)憂保社保政策早報(bào)：在擁有1400萬(wàn)常住人口的廣州，持有廣州市“社?？ā薄⒖梢韵硎苈毠ず途用襻t(yī)療保障的就達(dá)1236萬(wàn)人。這些參保人在市外、省外就醫(yī)時(shí)，能否直接享受到實(shí)時(shí)報(bào)銷備受關(guān)注。

　　異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，已被納入2018年的廣州十大民生實(shí)事之一。1日13日，在廣州市第十五屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議職能部門負(fù)責(zé)人媒體見面會(huì)上，廣州市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)陳敏透露，目前廣州已有149家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式連入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)全部接入。同時(shí)已選定7491家省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這意味著跨省看病更方便了，廣州人可在這些醫(yī)院“刷”醫(yī)?？?/a>。

　　大病報(bào)銷上限提至45萬(wàn)

　　支付比例可達(dá)九成

　　陳敏透露，在剛剛過去的2017年里，廣州實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)33萬(wàn)人、幫扶就業(yè)困難人員再就業(yè)11.73萬(wàn)人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.4%，控制在3.5%的目標(biāo)內(nèi)。在就業(yè)這一民生根本問題上交出了完滿答卷。

　　2017年廣州還在社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域做出了許多改革和突破。門診診查費(fèi)納入了醫(yī)保報(bào)銷范疇，在全國(guó)率先推行了針對(duì)失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。完成了養(yǎng)老金待遇調(diào)整工作后，廣州市企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金提高至3471元，居于全國(guó)前列。而在廣大市民最為關(guān)注的大病保障方面，廣州也將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額從18萬(wàn)元提高至45萬(wàn)元，超封頂線費(fèi)用支付比例從70%提高到90%。

　　廣州自去年8月1日起實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。陳敏透露，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度覆蓋684萬(wàn)職工醫(yī)保參保人員。目前，累計(jì)受理了10批共3007名參保人員長(zhǎng)期護(hù)理需求鑒定評(píng)估申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估有2580人可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。其中包括25名百歲老人，年齡最大的老人107歲，平均年齡為86歲。

　　半年來(lái)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金累計(jì)支付約792.9萬(wàn)元，人均支付4242.4元，符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用基金支付率為76.4%。首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)29家，由市人社局、市民政局、市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合遴選確定，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)25家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)2家；提供機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的有27家，提供居家護(hù)理服務(wù)的有3家(其中1家同時(shí)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理)。按相關(guān)規(guī)定，明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的保障對(duì)象為長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群。但廣州在實(shí)踐過程中，有失智表現(xiàn)的老年癡呆患者若能達(dá)到失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，亦可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。

　　今年廣州二級(jí)醫(yī)院

　　全納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)

　　2015年10月、2017年2月，廣州分別啟動(dòng)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算項(xiàng)目工作。陳敏介紹，在省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)方面，廣州已有87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式連入省平臺(tái)，可為全省的異地就醫(yī)參保人提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)；在市外已選定464家省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為本市參保人提供異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

　　令人關(guān)注的是，今年十大民生實(shí)事明確，將二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)業(yè)務(wù)量大的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。陳敏透露，跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面，廣州已有149家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式連入全國(guó)異地結(jié)算平臺(tái)，可為省外的異地就醫(yī)參保人提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)?！皬V州市醫(yī)療資源豐富，外省來(lái)廣州看病的人主要因?yàn)榇蟛?，?duì)廣州三甲醫(yī)院的訴求較高”，陳敏稱，目前廣州的三甲醫(yī)院已被全部納入其中，今年內(nèi)二級(jí)醫(yī)院也將逐步接入聯(lián)網(wǎng)。此外，老廣在省外看病也將更方便了。陳敏表示，目前已選定7491家省外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可為本市參保人提供跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。

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