無憂保社保政策早報(bào):在國新辦今天舉行的就業(yè)和社會(huì)保障有關(guān)情況發(fā)布會(huì)上,人社部副部長游鈞介紹,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工程如期建立并平穩(wěn)運(yùn)行,解決了群眾跑腿墊資的就醫(yī)痛點(diǎn),沒有出現(xiàn)無序的情況。目前,在國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上備案的人員超過210萬人,近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入聯(lián)網(wǎng),每天在平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算超過1600人次,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
游鈞介紹,人社部門集全系統(tǒng)之力集中攻關(guān),經(jīng)過一年的努力,如期建立了全國異地就醫(yī)直接結(jié)算工程,并在2016年底投入運(yùn)行。2017年平穩(wěn)運(yùn)行了一年。
從運(yùn)行情況看,目前異地就醫(yī)秩序平穩(wěn)有序。按照規(guī)定,符合條件的參保人員包括異地安置人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員、符合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診條件的人員,需要在參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。游鈞介紹,按照分級(jí)診療的要求,異地就醫(yī)能夠有序就醫(yī),沒有出現(xiàn)無序的情況。
“目前,在國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上備案的人員超過210萬人,近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入聯(lián)網(wǎng),為廣大參保人員提供服務(wù)?!庇吴x說,每天在這個(gè)國家平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算超過1600人次,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
游鈞表示,異地就醫(yī)直接結(jié)算極大地方便了參保人員,減輕其墊資負(fù)擔(dān),減少了來回跑腿,有效遏制了一些不法分子利用虛假醫(yī)療票據(jù)來騙取醫(yī)保基金的行為,維護(hù)了基金安全。
當(dāng)然,由于系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間并不長,系統(tǒng)的穩(wěn)定性、就醫(yī)地管理的能力、資金收付的時(shí)效性還需進(jìn)一步完善和提升。游鈞指出,基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要進(jìn)一步擴(kuò)展進(jìn)來,政策知曉度還需進(jìn)一步提高。
關(guān)于農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的就醫(yī)問題,游鈞指出,要根據(jù)這兩類人員的就業(yè)特點(diǎn)和就醫(yī)需求,通過簡(jiǎn)化備案流程、擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)服務(wù),至少每一個(gè)區(qū)縣都有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠聯(lián)網(wǎng)。由于看病就醫(yī)的載體是社???,要建立快速發(fā)放社保卡機(jī)制,來滿足農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員的就醫(yī)需求。
下一步,人社部將推進(jìn)包括農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員在內(nèi)的各類人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,努力優(yōu)化、完善異地就醫(yī)運(yùn)行機(jī)制,提高服務(wù)水平,不斷滿足人民群眾更高要求的保障需要。
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