無憂保社保政策早報(bào):從蘭州新區(qū)獲悉,為減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)“同城同待遇”,蘭州新區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算出新規(guī),實(shí)現(xiàn)“兩降低三取消”。
據(jù)了解,調(diào)整后新區(qū)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)自付比例降低。根據(jù)省社保局對省屬參保人員的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),降低了轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員的自付比例,由原來個(gè)人先自負(fù)20%,調(diào)整為個(gè)人先自負(fù)10%。未異地安置備案人員自付比例降低。降低了沒有辦理異地安置、轉(zhuǎn)外就醫(yī),同時(shí)又不符合急救、搶救的參保人員的自負(fù)比例,由原來個(gè)人先自負(fù)50%調(diào)整為先自負(fù)30%。
同時(shí),新規(guī)取消未異地安置備案人員一個(gè)自然年度只報(bào)銷一次的規(guī)定;取消異地就醫(yī)結(jié)算個(gè)人墊資。修訂結(jié)算流程,由原來“住院費(fèi)用先由參保人員個(gè)人墊資,出院后再到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷”,修訂為只要在辦理了異地安置備案手續(xù),在省部級異地直接結(jié)算平臺上備案后,在備案地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療可實(shí)現(xiàn)異地住院直接結(jié)算,參保人員不必再個(gè)人墊資;取消原來開具一次轉(zhuǎn)院證明只能報(bào)銷一次的規(guī)定。
新辦法規(guī)定,參保城鎮(zhèn)職工經(jīng)蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,蘭州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批通過后,凡屬一個(gè)完整治療體系的多次轉(zhuǎn)外就醫(yī)費(fèi)用,均給予轉(zhuǎn)外結(jié)算處理。
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