無憂保社保政策早報：近日，市審計局在市本級預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支情況審計中，對去年市本級社保基金預(yù)算執(zhí)行審計查出問題的整改情況進(jìn)行了重點關(guān)注。去年，通過審計反映了市本級社保基金在運營狀況、社保政策執(zhí)行、預(yù)算編制、業(yè)務(wù)管理等方面存在的矛盾和問題，并提出了相應(yīng)的審計建議。市政府和有關(guān)主管部門高度重視問題整改，積極采納審計建議，進(jìn)一步強化制度建設(shè)，推動建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的社會保障體系。

　　一是堵漏洞。針對繳費基數(shù)不實、重復(fù)參保、虛報冒領(lǐng)等一直困擾基金運營的“頑疾”，審計通過大數(shù)據(jù)分析，客觀反映問題存在現(xiàn)狀，推動社保部門改進(jìn)管理方式，消除基金運行風(fēng)險點，維護(hù)基金安全完整。市人社局加強與地稅、公積金繳費基數(shù)比對控制和預(yù)警管理，將申報繳納嚴(yán)重失信單位納入政府信用體系管理，加大社?；鹫魇樟Χ?，提升單位繳納申報質(zhì)量，全市增收各類基金數(shù)千萬元；針對醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)審計發(fā)現(xiàn)的問題，通過運用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)指標(biāo)和監(jiān)控規(guī)則，實現(xiàn)醫(yī)保基金由人工審核向智能審核過渡。2017年，核減醫(yī)療機構(gòu)虛報冒領(lǐng)醫(yī)保基金由過去每年的1600多萬元降低到700萬元，不僅堵塞了“漏洞”，還進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。

　　二是補短板。審計在揭示問題的同時，注重從體制機制上分析“病因”、找準(zhǔn)“癥結(jié)”、根除“病灶”。市政府根據(jù)審計建議出臺《南京市享受社會保險待遇人員資格認(rèn)證信息比對辦法》，建立了人社、公安、民政、司法、衛(wèi)生等部門資源共享、信息實時比對的資格認(rèn)證制度，從人工現(xiàn)場認(rèn)證轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上信息認(rèn)證和現(xiàn)場認(rèn)證相結(jié)合，及時掌握參保人員及待遇領(lǐng)取人員動態(tài)，不僅方便了群眾，而且明顯提高了工作效率。市財政局、市地稅局、市人社認(rèn)真落實社?；鹑綄~工作機制，出臺《南京市社會保險基金三方對賬工作暫行規(guī)定》，準(zhǔn)確及時確認(rèn)收支，規(guī)范基金專戶管理，補齊基金管理上存在的“短板”，有力促進(jìn)了社?；疬\行機制和管理制度的建立完善。

　　三是落政策。審計始終緊盯“城鄉(xiāng)一體化”、大病醫(yī)療保險等社保政策落實情況，促進(jìn)完善政策配套文件，明確具體操作辦法和管理流程，打通政策落實的“最后一公里”。市政府制定《南京市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》，明確責(zé)任部門和單位，確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險的整合“路線圖”和“時間表”；市人社局、財政局出臺《關(guān)于城鎮(zhèn)職工和居民大病保險有關(guān)事項通知》，完善了大病保險政策的承辦方式，明確大病保險資金籌資標(biāo)準(zhǔn)和超支部分列支渠道，切實將國家社會保障政策落到實處。

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