積累額超過上年度在崗職工月平均工資的，超過部分可家庭統(tǒng)籌，參保人違反規(guī)定將受懲

記者近日從市人大常委會獲悉，市人力資源和社會保障局在答復(fù)市人大代表有關(guān)建議中表示，正在修改的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》將擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍。

建立家庭成員共享機(jī)制

市人大代表肖幼美今年“兩會”期間向市五屆人大一次會議提出建議說，深圳一些藥房違反有關(guān)規(guī)定亂刷醫(yī)?？?/a>，藥房存在以藥易物、以藥易補(bǔ)藥、不核驗(yàn)社?？ǖ刃袨?，比如有的藥房允許使用社保卡“換購”蛋白粉、淮山甚至燕窩等。

肖幼美提出，不少投保人醫(yī)?？?/a>個人賬戶里積累了額度可觀的資金，這筆資金平常不使用，對當(dāng)事人來說就是“資源閑置”。一旦出了大病需要住院的時候，這筆個人賬戶資金會先動用，然后才通過共同基金報銷。這樣一來，一些投保人就認(rèn)為很不劃算，種種套現(xiàn)醫(yī)保賬戶金的手段應(yīng)運(yùn)而生。除非有人舉報，監(jiān)管部門僅靠日常巡檢是難以覺察的。

肖幼美提出建議：為個人醫(yī)保賬戶余額建立更廣泛的使用空間，規(guī)定超過一定金額和累積一定年限之后可以直接取現(xiàn)，或者擴(kuò)大合理使用范圍，建立家庭成員共享機(jī)制。

肖幼美還建議：社保部門要加大宣傳力度，讓市民充分認(rèn)識醫(yī)療保險資金對自身的重要性和使用的相關(guān)規(guī)定，對于那些違規(guī)使用醫(yī)保賬戶資金的參保人也應(yīng)予以懲戒。

參保人違規(guī)將受懲

據(jù)介紹，正在修改的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》將擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍，規(guī)定個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分可以支付參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的醫(yī)療費(fèi)用及其健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用，以及國家、廣東省、市政府規(guī)定的其他費(fèi)用，充分發(fā)揮個人賬戶家庭統(tǒng)籌功能。

本地寶溫馨提示：

2009年深圳在崗職工月平均工資是3894元，也就是說，您的醫(yī)保個人賬戶積累額超過3894元，超過部分可以給孩子、父母、配偶用。深圳歷年在崗職工平均工資，請詳見：

市人力資源和社會保障局透露，正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，不但對定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險行為進(jìn)行規(guī)范，同時也將對參保人的違規(guī)行為進(jìn)行懲戒，規(guī)定參保人違反醫(yī)療保險規(guī)定，暫停其社會保障卡記賬資格3至12個月，以期起到對參保人違規(guī)行為進(jìn)行約束的目的。

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亂刷醫(yī)?？?/a>損害參保人利益

市人力資源和社會保障局稱，參保人年輕時通常個人賬戶積累的資金都較多，可以用來彌補(bǔ)年老體弱時的費(fèi)用缺口。由于深圳的繳費(fèi)基數(shù)較高，劃入個人賬戶的比例也比較高，所以部分身體健康的參保人個人賬戶積累額也較多。由于參保人對個人賬戶建立的不理解，以及社會上藥店的違規(guī)操作，所以出現(xiàn)了藥店亂用、亂刷醫(yī)?？?/a>的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象其實(shí)也是對參保人自身利益的損害。