7月1日起，上海市將調(diào)整有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策。市政府近日下發(fā)了相關(guān)通知。市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人表示，這些調(diào)整將進(jìn)一步加大保障力度，完善上海市社會(huì)保障制度。

養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶余額繼承可一次性發(fā)放

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，上海市對(duì)個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶余額繼承和在職人員死亡后的有關(guān)待遇進(jìn)行了調(diào)整。

調(diào)整后的政策規(guī)定，參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員死亡后，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額，可以一次性發(fā)給其經(jīng)法定程序認(rèn)定的繼承人。此外，參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的在職人員和離退休人員（機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作人員、離退休人員除外）死亡后，按規(guī)定發(fā)給的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)金，所需費(fèi)用在城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支，不再由用人單位支付。

醫(yī)保先行支付確保參保人獲及時(shí)救治

醫(yī)療保險(xiǎn)方面，主要對(duì)基本醫(yī)保基金不予支付和先行支付的部分進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后的政策規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付范圍為：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

失業(yè)人員同享在職職工醫(yī)保待遇

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，上海市對(duì)失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和停止發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金的情形進(jìn)行了調(diào)整。7月1日以后，失業(yè)人員將享受與在職職工同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

按照調(diào)整后的失業(yè)保險(xiǎn)政策規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，還對(duì)停止發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金的情形進(jìn)行了調(diào)整。

工傷保險(xiǎn)待遇大幅度提高

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，上海市對(duì)工傷人員的部分待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金先行支付等進(jìn)行了調(diào)整。

按照調(diào)整后的政策規(guī)定，工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金每人每天發(fā)給20元的伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險(xiǎn)基金每人每天發(fā)給150元的食宿費(fèi)，交通費(fèi)按工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)乘坐的交通工具實(shí)報(bào)實(shí)銷。

同時(shí)還調(diào)整了《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)發(fā)基數(shù)的規(guī)定，以及關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

調(diào)整后，按新規(guī)定計(jì)發(fā)的一級(jí)至十級(jí)工傷人員一次性傷殘補(bǔ)助金低于2010年度全市職工月平均工資乘以《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的相應(yīng)傷殘等級(jí)的月份數(shù)之積的，差額部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足。

此外，將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位工傷人員待遇的規(guī)定調(diào)整為：從業(yè)人員所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按規(guī)定追償?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第八十六條規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

新政策中，將《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中關(guān)于因第三方民事侵權(quán)引起的工傷待遇調(diào)整為：由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

從業(yè)婦女生育生活津貼調(diào)整

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，上海市對(duì)生育保險(xiǎn)待遇支付渠道、生活津貼計(jì)發(fā)基數(shù)等作相應(yīng)調(diào)整。

其中與生育婦女生育待遇密切相關(guān)的是生育生活津貼計(jì)發(fā)基數(shù)。按照調(diào)整后的政策規(guī)定，從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，生育婦女相對(duì)比較年輕，從業(yè)的生育婦女進(jìn)單位的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，以所在用人單位上年度職工月平均工資作為生育生活津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)，將使大部分生育婦女受益，同時(shí)也更好地體現(xiàn)了公平的原則。

據(jù)介紹，從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計(jì)發(fā)；低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計(jì)發(fā)，但低于人力資源和社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。

生育婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所在各用人單位的上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)，具體來(lái)講，就是先用女職工前12個(gè)月內(nèi)不同工作單位上年度月平均工資乘以其所工作的月份數(shù)，然后加總后除以12個(gè)月得到上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)。此外，從業(yè)生育婦女享受的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼調(diào)整為由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付。

為完善上海市社會(huì)保障制度，此次還微調(diào)了部分險(xiǎn)種單位繳費(fèi)費(fèi)率：用人單位繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率從原來(lái)的2%調(diào)整為1.7%，生育保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率從原來(lái)的0.5%提高到0.8%，總體繳費(fèi)費(fèi)率沒(méi)有變化。

用人單位或個(gè)人如需了解政策詳細(xì)內(nèi)容，可撥打上海市勞動(dòng)保障咨詢電話12333進(jìn)行咨詢，或者登陸上海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（www.12333sh.gov.cn）、“中國(guó)上?！遍T戶網(wǎng)站（www.shanghai.gov.cn）查詢。