2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策新變化其中,住院年最高支付限額由一檔7萬元、二檔11萬元調(diào)整為一檔8萬元、二檔12萬元

2014年綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌管理，根據(jù)參保繳費(fèi)工作安排，綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民集中參保繳費(fèi)時間為今年9月1日至12月20日。目前，綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民參保情況如何？醫(yī)保政策有無新的變化呢？日前記者就此采訪了區(qū)醫(yī)保中心。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有調(diào)整

據(jù)介紹，2014年綦江區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策較今年有四個方面的調(diào)整。具體為，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院年最高支付限額由一檔7萬元、二檔11萬元，調(diào)整為一檔8萬元、二檔12萬元。三級以上計劃生育手術(shù)并發(fā)癥納入了特殊輔助制度，由市級計生事業(yè)費(fèi)全額補(bǔ)助。

值得注意的是，要在9月30日以前享受民政救助的人員，才能同時進(jìn)入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險資助參保范圍。特殊病種范圍有所擴(kuò)大，將地中海貧血中重型納入了重大疾病資助范疇。

個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔60元/人·年 二檔150元/人·年

記者了解到，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保范圍為，具有本區(qū)戶籍，不屬于職工醫(yī)保覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民及戶籍在重慶市外但取得本區(qū)暫住證的外來人員。參保居民以戶為單位、選擇同一檔次在戶口所在地參保。

個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔：60元/人·年；二檔： 150元/人·年。待遇標(biāo)準(zhǔn)上，普通門診實(shí)行定額報銷，每年按照一檔個人繳納的居民醫(yī)療保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，2014年為60元/人·年，報銷比例100%；門診基金當(dāng)年未用完的，且次年續(xù)保的，可自動結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。未連續(xù)參保繳費(fèi)，從未連續(xù)繳費(fèi)的當(dāng)年起，將其未使用的門診基金調(diào)整為統(tǒng)籌基金。

而血友病、再生障礙性貧血、白血病等11類重大疾病，實(shí)行與住院相同的報銷比例和起付線，其起付線一年計算1次（一年內(nèi)到不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的以最高等級計算），封頂線與住院合并計算。對于高血壓，糖尿病1型、2型，冠心病等慢性病，不設(shè)報銷起付線，報銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級60%、三級40%，年報銷限額為1000元/年·人，同時患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報銷限額增加200元