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過(guò)去10年間，在美國(guó)安然出院的“臨終護(hù)理幸存者”的數(shù)量顯著上升。
為了賺錢(qián)，一些臨終護(hù)理公司勸說(shuō)未患絕癥的人接受臨終護(hù)理服務(wù)。
驚人的利潤(rùn)被這些公司裝進(jìn)了腰包。僅在2013年，美國(guó)醫(yī)保體系就支付了約150億美元的臨終護(hù)理費(fèi)用。
為賺錢(qián)，拔高患者的護(hù)理級(jí)別
當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月26日，美國(guó)伊利諾伊州一家臨終護(hù)理公司的老板賽斯·吉爾曼，站在了芝加哥地區(qū)法庭的被告席上。他被指控“以欺詐手段提高病人的護(hù)理級(jí)別，額外賺取數(shù)百萬(wàn)美元的護(hù)理費(fèi)用”。這些費(fèi)用均由美國(guó)醫(yī)保體系支付。
46歲的吉爾曼是阿斯塔衛(wèi)生保健公司的一名管理者，該公司在伊利諾伊州開(kāi)辦了多家療養(yǎng)院。吉爾曼在芝加哥郊區(qū)開(kāi)辦了旅途臨終護(hù)理公司，為那些罹患不治之癥的患者提供人生旅途上最后的治療。這種治療的目的是減輕痛苦，接受這種治療的患者被稱(chēng)為臨終病人。
美國(guó)法律規(guī)定，一名患者由兩名醫(yī)生證明最多只能存活6個(gè)月，才能被認(rèn)定為臨終病人，住進(jìn)臨終關(guān)懷醫(yī)院，期間產(chǎn)生的絕大部分費(fèi)用由醫(yī)保體系支付。
美國(guó)合眾國(guó)際社稱(chēng)，過(guò)去數(shù)年，吉爾曼讓阿斯塔公司的護(hù)士“注意觀(guān)察病人的病情”，“盡量讓病人住進(jìn)旅途公司的病房，對(duì)他們進(jìn)行高級(jí)別護(hù)理，進(jìn)而收取高昂的費(fèi)用”。這些病人“實(shí)際上只需要普通護(hù)理”。
起訴書(shū)稱(chēng)，從2006年到2011年年底，旅途公司護(hù)理的病人中約22%接受了超過(guò)6個(gè)月的臨終護(hù)理，其中28名患者接受了超過(guò)1000天的臨終護(hù)理。2008年7月至2011年年底，美國(guó)醫(yī)保體系為旅途公司的病人支付了2300萬(wàn)美元的治療費(fèi)用，其中相當(dāng)一部分為“過(guò)度護(hù)理”埋單。
吉爾曼鼓勵(lì)員工勸說(shuō)普通病人接受盡可能多的高級(jí)別護(hù)理項(xiàng)目，并按照一定比例向員工發(fā)放“創(chuàng)收提成”。從2009年3月至2011年4月，吉爾曼領(lǐng)取了83萬(wàn)美元的提成。
10年間，利潤(rùn)增加5倍
關(guān)注吉爾曼一案的《芝加哥論壇報(bào)》稱(chēng)，將普通病人當(dāng)成臨終病人治療，從醫(yī)保體系中賺取更多的利潤(rùn)，吉爾曼不是第一人，也不會(huì)是最后一人。
這一評(píng)論背后，隱藏著美國(guó)臨終護(hù)理產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)。
過(guò)去10年間，美國(guó)“臨終護(hù)理幸存者”的數(shù)量顯著上升。臨終護(hù)理公司為了賺錢(qián)，勸說(shuō)未患絕癥的人接受臨終護(hù)理。一些人最終健健康康地出院，成為“臨終護(hù)理幸存者”。
加利福尼亞州的臨終護(hù)理產(chǎn)業(yè)規(guī)模較大?！度A盛頓郵報(bào)》對(duì)該州超過(guò)100萬(wàn)名臨終病人的醫(yī)療記錄進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，2002年至2012年，“臨終護(hù)理幸存者”的數(shù)量增加了約50%，臨終病人的平均住院時(shí)間更長(zhǎng)，臨終關(guān)懷醫(yī)院從每位病人身上賺取的利潤(rùn)增加了5倍。
AseraCare是美國(guó)最大的臨終護(hù)理公司之一。該公司位于亞拉巴馬州莫爾比市的分公司自成立以來(lái)，護(hù)理的78%的臨終病人成為“臨終護(hù)理幸存者”。
在“臨終護(hù)理幸存者”的家人看來(lái)，這“毫無(wú)疑問(wèn)是好事”。亞拉巴馬州居民貝茜·布朗特的父親喬克里特·布朗特，4年前因病住進(jìn)AseraCare公司的臨終關(guān)懷醫(yī)院，一年后，老布朗特出院回家。如今，老人已91歲。
“他的身體時(shí)好時(shí)壞，但畢竟還在我們身邊?！必愜缯f(shuō)。她沒(méi)有透露父親當(dāng)時(shí)患了什么病，只是說(shuō)“沒(méi)那么嚴(yán)重”。
包括AseraCare在內(nèi)的美國(guó)十大臨終護(hù)理公司中的4家，因?yàn)閯裾f(shuō)病情“沒(méi)那么嚴(yán)重”的患者住進(jìn)臨終關(guān)懷醫(yī)院遭到起訴。
起訴書(shū)稱(chēng)，臨終護(hù)理公司的“頂級(jí)專(zhuān)家”和“社區(qū)教育代表”與多所醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士保持著密切聯(lián)系，設(shè)法從他們那里打聽(tīng)到患者的情況，然后與患者的家人聯(lián)系，勸說(shuō)他們把患者送進(jìn)臨終關(guān)懷醫(yī)院。
佐治亞州拉格蘭奇市的希望天使臨終護(hù)理公司派員工開(kāi)著車(chē)，在居民區(qū)里慢慢行駛，看到身體衰弱的人，就停車(chē)與對(duì)方交談，推銷(xiāo)公司的護(hù)理服務(wù)。
臨終護(hù)理產(chǎn)業(yè)耗費(fèi)大量資金
臨終護(hù)理在1970年從英國(guó)傳入美國(guó)，當(dāng)時(shí)，美國(guó)一些宗教和社區(qū)團(tuán)體向病入膏肓的病人提供護(hù)理服務(wù)，目的是改善他們的生活質(zhì)量，不以營(yíng)利為目的。
美國(guó)的臨終病人通常為癌癥、艾滋病患者，以老年人居多。他們中的一些人得知自己無(wú)藥可救后，由普通醫(yī)院轉(zhuǎn)到臨終關(guān)懷醫(yī)院。在這里，他們可以看電影、養(yǎng)寵物、會(huì)朋友。
一些臨終病人要求把病房設(shè)在自己家，因?yàn)椤叭藗冊(cè)谧詈髸r(shí)刻喜歡呆在自己家里，和家人在一起”。
這決定了臨終關(guān)懷醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士的工作內(nèi)容—情緒安撫和減輕病人痛苦的藥物治療。他們要安撫病人的情緒，也要安撫病人家屬的情緒。
臨終護(hù)理被越來(lái)越多的病人接受，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司和政府開(kāi)始重視臨終護(hù)理。從保險(xiǎn)公司和政府的角度來(lái)說(shuō)，臨終護(hù)理可以讓絕癥患者不再接受過(guò)度醫(yī)療，既可以減輕他們生命最后階段的痛苦，也可以避免不必要的開(kāi)支。1983年，美國(guó)醫(yī)保體系正式開(kāi)始為臨終護(hù)理服務(wù)付費(fèi)。
政府為臨終護(hù)理埋單的行為，刺激了眾多公司進(jìn)軍這一產(chǎn)業(yè)。消除了費(fèi)用上的顧慮后，從非營(yíng)利機(jī)構(gòu)還是企業(yè)那里獲取臨終護(hù)理服務(wù)，對(duì)病人而言不再是問(wèn)題。企業(yè)提供的服務(wù)往往更加周到、細(xì)致，接受他們服務(wù)的病人越來(lái)越多?！度A盛頓郵報(bào)》稱(chēng)，在這些企業(yè)的推動(dòng)下，美國(guó)的臨終護(hù)理成為年產(chǎn)值約170億美元的產(chǎn)業(yè)，僅在2013年，就有約150億美元是由醫(yī)保體系支付的。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
