0571-22931819
2011年7月1日，《社會保險法》正式頒布實施。2年來，海南社保緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，著力推動制度建設，著力擴大覆蓋范圍，著力提高待遇水平，著力增強服務能力，著力解決歷史遺留問題，精心為廣大人民群眾編織一張統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障安全網(wǎng)。
今年7月1日，是《社會保險法》頒布實施兩周年紀念日。《社會保險法》是我國社會保險第一部綜合性的法律，也是一部保障民生，促進社會和諧的重要法律。它確立了我國社會保險制度建設的總體框架、基本方針、基本原則和基本制度，明確和規(guī)范了社會保險的保障范圍、參保群眾的權益、經(jīng)辦服務的行為，是推進社會保險全面發(fā)展的根本大法。
以1989年國務院在海南率先開展社會保險先行試點為標志，海南社會保險伴隨建省辦經(jīng)濟特區(qū)的步伐，走過了24個春秋。從社會保險試行的那天起，海南省委省政府就高度重視這項工作，推進社保立法，進行頂層設計，使海南省社會保險在制度建設、普惠程度、經(jīng)辦能力和執(zhí)行力度等方面走在了全國前列，有力推動和保障了海南省的改革開放和經(jīng)濟發(fā)展，促進了社會穩(wěn)定和民生改善。
1覆蓋廣了社會保險制度建設率先推進
2011年，為了更好地適應《社會保險法》的新要求、新變化，海南省率先在全國完成了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險五項保險條例和實施細則等地方性法規(guī)的修訂工作，這標志著海南社保法規(guī)制度建設進入新的發(fā)展時期。
2011年底，新農(nóng)保、城居保制度實現(xiàn)全省覆蓋，比國家計劃分別提前了2年和1年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療、養(yǎng)老保險制度一體化試點分別在三亞、儋州兩市實施，成效明顯，為推進全省城鄉(xiāng)社會保險制度整合提供了成功范例。此外，海南省還出臺相關政策，解決了有工作經(jīng)歷但無養(yǎng)老保險的超齡人員參保問題，社會保險制度覆蓋更多人群。人民群眾期盼的“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”的美好愿景已初步成為現(xiàn)實。
目前，海南已基本形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險制度體系，社保覆蓋面越來越廣。
惠民數(shù)字
據(jù)統(tǒng)計，2012年，全省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)214.1萬人,基本醫(yī)療保險205.2萬人，工傷保險119.4萬人，生育保險116萬人,比2010年分別增長了18.4%、23%、25%、25.3%。新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人數(shù)分別達到了242.3萬、27.2萬和173.2萬人，全面完成了省政府下達的目標任務。
2 層次高了五項社會保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌
繼2008年城鎮(zhèn)從業(yè)人員養(yǎng)老保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌之后，2012年，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。全省按照統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基金調(diào)劑使用的原則，建立保障制度規(guī)范化，抗風險能力強，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應和可持續(xù)發(fā)展的省級統(tǒng)籌管理體系。海南成為在全國率先實現(xiàn)城鎮(zhèn)從業(yè)人員五項社會保險省級統(tǒng)籌的省份之一，標志著海南省社會保險水平邁上了新臺階。2012年，全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險分別累計結余94.07億元、39.75億元、6.44億元、3.24億元。
“五險統(tǒng)籌”是海南在貫徹實施《社會保險法》方面取得的重大進展，對推動全省社會公共服務均等化、一體化，提高社?；鸸矟芰偷钟L險能力有著重要的現(xiàn)實意義，對整合經(jīng)辦資源，實現(xiàn)社保業(yè)務經(jīng)辦的“五險合一”有著積極的促進作用。
五項社會保險全省統(tǒng)籌后，各項保險待遇水平普遍得到提高，人民群眾得到更大實惠。
惠民數(shù)字
以城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實施全省統(tǒng)籌為例，個人賬戶劃入比率統(tǒng)一按照省本級標準執(zhí)行；起付線統(tǒng)一按在職人員800元和退休人員600元標準執(zhí)行；封頂線由13-26萬元不等統(tǒng)一提高到26萬元；在職人員統(tǒng)籌基金報銷比例由原先的80%分別提高到85%(三級醫(yī)療機構)、88%(二級醫(yī)療機構)和90%(一級醫(yī)療機構)，退休人員報銷比例90%。今年3月，海南職工醫(yī)保又將三種大病白血?。ü撬枰浦玻?、肝移值和腎移植的最高報銷數(shù)額提高至50萬元。
工傷保險多項津補貼標準上調(diào)，新增住院伙食和交通補貼。生育保險醫(yī)療報銷水平從80%提高至100%，報銷水平全國第一。新增并提高了生育津貼，增加了男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費等待遇項目，擴大了生育保險的受益范圍。
3 職能變了社?；藰I(yè)務平穩(wěn)銜接
根據(jù)《社會保險法》及海南省修訂的五項社會保險條例規(guī)定，從2012年1月1日起，社保繳費基數(shù)核定和稽核職能由社保費地稅征管部門劃歸社保經(jīng)辦機構。職能移交后，參保登記、繳費申報和稽核等業(yè)務統(tǒng)一由社保部門管理，繳費申報業(yè)務可在社保一家辦理完成，方便了老百姓辦事，減少了辦事程序和環(huán)節(jié)，提高了辦事效率。
社?；鶖?shù)核定職能重新劃歸社保經(jīng)辦機構，是海南省貫徹落實《社會保險法》，理順和規(guī)范社會保險管理和經(jīng)辦職能的一項重要舉措。職能移交后，在機構、人員和編制沒有增加的條件下,全省各級經(jīng)辦機構克服重重困難，確保新業(yè)務正常運行，開創(chuàng)了職能劃轉(zhuǎn)后擴面征繳的良好局面。
惠民數(shù)字
去年，全省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險參保人數(shù)比2011年分別增長6%、6.8%、9.8%和9%，超額完成了人社部下達的年度目標任務。同時，通過開展社保費繳納情況稽查，切實推動參保單位履行參保繳費義務，促進社保費應保盡保和應繳盡繳，維護了參保群眾利益。去年全省城鎮(zhèn)職工四項保險累計征收社保費114.2億元，完成征收計劃112%。
4 關系順了社保轉(zhuǎn)移接續(xù)更加順暢
隨著海南建省辦經(jīng)濟特區(qū)和國際旅游島建設的不斷推進，如何順應跨區(qū)域流動人口對社保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的需求，越來越成為一道新的民生課題。
長期以來，雖然海南省在社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)上比較寬松，但由于各地政策不一，社保關系轉(zhuǎn)移常常成為跨省打工一族越不過的坎，一些參保人往往通過退保，結束自己工作地的參保歷程。兩年以來，為了貫徹《社會保險法》，國家和海南省先后出臺養(yǎng)老、醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法及其配套政策，實現(xiàn)了養(yǎng)老、醫(yī)療保險關系跨區(qū)域的“無障礙”對接，解決了長期以來因社保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)不順暢而影響參保人享受待遇的問題。
惠民數(shù)字
據(jù)統(tǒng)計，去年海南省共辦理養(yǎng)老保險關系跨省轉(zhuǎn)續(xù)6681人次，醫(yī)療保險關系跨省轉(zhuǎn)續(xù)12176人次。
在全面開展職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險關系跨省轉(zhuǎn)續(xù)的基礎上,海南省還啟動了軍人退役養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)續(xù)工作，使軍人在軍隊服役期間的補助資金和養(yǎng)老保險關系及時接續(xù)到地方，維護了軍轉(zhuǎn)（退）人員的權益。
5 亮點多了多項經(jīng)辦工作走在全國前列
在全面完成經(jīng)辦工作任務的基礎上，海南部分經(jīng)辦工作走在全國前列。
隨著海南建設國際旅游島戰(zhàn)略的實施，海南外省異地居住人員數(shù)量劇增。為了解決這些人員的就醫(yī)問題，2009年海南啟動了省際間異地就醫(yī)即時結算合作試點工作。
惠民數(shù)字
短短三年多，海南已與全國14個?。▍^(qū)）市21個統(tǒng)籌區(qū)簽訂了異地就醫(yī)結算合作協(xié)議，與三家省外醫(yī)院簽訂了點對點的異地就醫(yī)結算服務協(xié)議。海南為外省異地居住人員就醫(yī)提供直接結算服務的醫(yī)療機構已達59家，成為與其他省市實現(xiàn)異地就醫(yī)結算最多的省份。
省社保局還與19個市縣社保局簽訂省內(nèi)跨市縣就醫(yī)結算協(xié)議，市縣間協(xié)議互認，群眾看病住院不再受市縣統(tǒng)籌區(qū)域的限制，可以自由選擇醫(yī)療服務機構就醫(yī)。
國務院醫(yī)改辦在《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組簡報》上刊發(fā)《關于海南省際異地就醫(yī)即時結算情況的調(diào)研報告》，時任國務院副總理李克強在這份調(diào)研報告上批示“這項工作對建設全民醫(yī)保體系，提高保障水平有積極意義，應予總結推進”。
為了把有限的醫(yī)保基金用好，提高使用效益，維護參保人的權益，1996年，海南在全國第一次提出了“改革共濟帳戶醫(yī)療費，實行定額預算管理”的醫(yī)療保險基金總額控制辦法。經(jīng)過15年的實踐和探索，海南已形成了年初總額指標確定、按月預付、年終考核考評并結算等一整套比較成熟的總額控制管理模式，受到了國家人社部社保中心的充分肯定，去年在海南省召開了全國醫(yī)保總額控制座談會，推廣海南的經(jīng)驗。為確?？傤~控制管理的各項要求落實到位，省人社廳還出臺了《海南省社會保險定點醫(yī)療機構社會保險醫(yī)師管理暫行辦法》，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療行為，控制開大處方、過度醫(yī)療問題的發(fā)生。進一步強化對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務監(jiān)管，防止因為總額控制而出現(xiàn)推諉拒收病人和降低服務標準等問題的發(fā)生，以切實保障參保人的權益。
2009年，海南作為全國工傷預防三個試點省份之一，積極探索工傷預防的有效辦法，逐步形成了宣傳、檢測、體檢一整套工傷預防工作的實施規(guī)范，工傷職業(yè)病發(fā)生率明顯降低,2012年比2009年降低7.6%。
6 保障寬了特殊人群納入社保制度范圍
為解決長期困擾和影響社會和諧穩(wěn)定的社保歷史遺留問題，海南省以實施《社會保險法》為契機，堅持以人為本，完善社保政策，有效解決了一批社保歷史欠賬。
近年來，僅省本級就參與了包括省農(nóng)墾、海鋼、農(nóng)信社、原行業(yè)統(tǒng)籌單位在內(nèi)的近600家省屬國有企業(yè)改制，保證了企業(yè)改革的順利實施。省農(nóng)墾、海鋼改制完成后，一些影響社會穩(wěn)定的社保遺留問題又相繼暴露，社保經(jīng)辦機構都即時跟進，逐一核實，落實政策。
惠民數(shù)字
省農(nóng)墾2950名在職職工和斷保人員參保信息缺失和錯誤的問題，及時得到補錄和更正，并移交地方社保局；海鋼1973名退保臨時工社保關系重新核查后得到確認。還對省農(nóng)信社社保移交前的退休人員和省電信公司移交省本級托管的行業(yè)內(nèi)退人員等養(yǎng)老金待遇進行了重新核定，維護了這部分人員的合法權益。
全省1994年以前的1318名國有企業(yè)“老工傷”人員全部納入工傷保險統(tǒng)籌管理。妥善解決破產(chǎn)企業(yè)、被征地農(nóng)民、企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部的社會保險問題，及時化解群體性事件。將有工作經(jīng)歷而未參保超齡人員納入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌，使3萬多城鎮(zhèn)超齡老人領到了養(yǎng)老金。
7 能力強了社保經(jīng)辦基礎不斷夯實
2年來，全省各級社保經(jīng)辦機構以落實《社會保險法》為抓手，注重信息化、基礎設施和社保服務隊伍三大建設，不斷夯實社保事業(yè)科學發(fā)展的基礎。
“科技社保”、“電子社?！钡刃畔⒓夹g廣泛應用于各項社保業(yè)務，全省經(jīng)辦機構之間、經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構之間逐步實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，促進了信息共享，減少了經(jīng)辦時間，提高了工作效率。
省社保局開發(fā)使用了參保登記信息報盤系統(tǒng)，使單筆業(yè)務辦理時間由平均7分鐘縮短為3分鐘。社保網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)在部分市縣使用，功能逐步拓展和完善。省本級、?？凇⑷齺喌鹊匾劳惺謾C短信、互聯(lián)網(wǎng)等載體，逐步實現(xiàn)社保信息查詢和業(yè)務辦理，使社保經(jīng)辦工作更加實時、全面、精確、直觀，滿足了社會公眾隨時、隨地獲得社保服務的需求。經(jīng)辦人員素質(zhì)有較大提高。本科以上學歷人員占56%，且人人經(jīng)過專業(yè)技能培訓。經(jīng)辦基礎設施也有逐步改善。
展望未來，隨著黨和政府以人為本，執(zhí)政為民理念進一步深化，經(jīng)濟社會發(fā)展進一步加快，《社會保險法》進一步貫徹落實，社會保險的發(fā)展將愈來愈好。其前景基本可以用六個字來概括：
一是“全”。社會保險制度全省覆蓋，社會保險經(jīng)辦覆蓋城鄉(xiāng)，人人享有社會保障的目標逐步實現(xiàn)。
二是“統(tǒng)”，養(yǎng)老保險逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，其他社會保險逐步實行全省統(tǒng)籌，進一步提高各險種基金共濟和抵御風險能力。
三是“簡”。通過提升信息化能力，全面推進網(wǎng)上經(jīng)辦，簡化經(jīng)辦程序，使社會保險經(jīng)辦更加簡便快捷。
四是“合”。城鄉(xiāng)社會保險逐步整合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，推進社會保險公共服務均等化。
五是“明”。參保群眾查詢社保業(yè)務和自身權益更加方便，社會保險管理和經(jīng)辦更加透明，社會監(jiān)督更加到位。
六是“惠”。各項待遇逐步提高，人民群眾得到的實惠越來越多。隨著一系列社?；菝裾哧懤m(xù)出臺和實施，社?！鞍踩W(wǎng)”將會愈加牢固，更加惠及老百姓。
《社會保險法》實施2周年 海南社保7大亮點
2016-09-30 08:00:08
無憂保
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