《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》將從3月1日起實施?!渡钲谑猩鐣t(yī)療保險辦法》的出臺實施是我市全面貫徹黨的十七大精神,落實科學發(fā)展觀,構建和諧社會的具體體現(xiàn),是市委市政府推行的一項保障和改善民生的重大舉措。
我市醫(yī)療保險改革進一步整合我市醫(yī)保政策,建立有深圳特色的全民醫(yī)療保險制度,在醫(yī)保基金承受能力允許的前提下,解決一些群眾尤其是參保人反映最直接、最關心、最熱點的實際問題,擴大保障范圍,提高保障水平,減輕個人經(jīng)濟負擔,加強醫(yī)保基金管理,為構建和諧深圳、效益深圳創(chuàng)造條件。
為了讓廣大參保人更好地了解《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》,日前,深圳市社會保險基金管理局有關負責人對《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》進行了解讀。
一、深圳市多層次醫(yī)療保險體系由哪幾個層次構成?
第一層次 基本醫(yī)療保險
第二層次 地方補充醫(yī)療保險
第三層次 公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險
第四層次 商業(yè)醫(yī)療保險
二、基本醫(yī)療保險包含哪幾種形式?
基本醫(yī)療保險包含綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險四項醫(yī)療保險形式。
三、社會醫(yī)療保險適用于哪些單位和人員?
本市所有用人單位及其職工(含農(nóng)民工)、本市戶籍的其他人員。
用人單位是指本市行政區(qū)域內(nèi)機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織。
農(nóng)民工是指在本市就業(yè)非本市戶籍的農(nóng)村戶籍員工。
四、社會醫(yī)療保險制度應遵循哪些基本原則?
遵循公平與效率相結合、權利與義務相對應、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的原則。
五、我市新的社會醫(yī)療保險辦法如何整合現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策?
我市多層次醫(yī)療保險體系分為基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等?;踞t(yī)療保險包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險和少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險等四種形式?;踞t(yī)療保險實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險“三個目錄”、住院“起付線”和“封頂線”,只是繳費標準不同,報銷比例或報銷金額不同。
六、哪些人員應參加綜合醫(yī)療保險?
?。保哂斜臼袘艏脑诼毴藛T;
?。玻诵萸熬哂斜臼袘艏?,市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員;
?。常畢⒓釉B(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇,在退休前已參加我市醫(yī)療保險的退休人員;
4.達到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒有按月領取養(yǎng)老保險待遇的退休人員;
?。担_到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國內(nèi)其他地方享受醫(yī)療保障的人員;
6.具有本市戶籍,18周歲以上未達到法定退休年齡,未在學校就讀,不享受失業(yè)保險待遇或最低生活保障待遇,沒有用人單位的人員;
?。罚姓?guī)定的其他人員。