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新修訂的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》和《杭州市基本醫(yī)療保障辦法主城區(qū)實(shí)施細(xì)則》于今年1月1日起正式實(shí)施。新政實(shí)施以來，西湖區(qū)人力社保局采取“三個強(qiáng)化”工作舉措，深入學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)醫(yī)保新政，平穩(wěn)應(yīng)對“智慧醫(yī)保”新業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線、2014年度其他城鄉(xiāng)居民參續(xù)保、醫(yī)療費(fèi)用報銷高峰等工作。
一是強(qiáng)化新政培訓(xùn)。在新政實(shí)施前夕及時全面開展了形式多樣的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，采取集中學(xué)習(xí)、深入街鎮(zhèn)重點(diǎn)講解等方式分批對11個鎮(zhèn)街以及村社經(jīng)辦人員進(jìn)行醫(yī)保新政培訓(xùn)，讓醫(yī)保系統(tǒng)工作人員及時掌握新政，服務(wù)好廣大參保群眾。該局醫(yī)保辦工作人員面對新政實(shí)施和“智慧醫(yī)?！毙孪到y(tǒng)上線的雙重挑戰(zhàn)，通過集中培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)在短暫時間內(nèi)掌握新政，邊實(shí)踐邊熟練新系統(tǒng)操作方法，統(tǒng)一醫(yī)保新政解釋口徑，規(guī)范醫(yī)保新系統(tǒng)操作模式，讓參保群眾享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
二是強(qiáng)化新政宣傳?！逗贾菔谢?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1219063/">醫(yī)療保障辦法主城區(qū)實(shí)施細(xì)則》實(shí)施后，及時向鎮(zhèn)街、相關(guān)部門發(fā)放翻印文件；向前來辦理醫(yī)保、社保業(yè)務(wù)的單位及個人發(fā)放宣傳手冊；動員街鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展形式多樣的宣傳活動。醫(yī)保新政實(shí)施恰逢2014年度其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保期，通過張貼公告、發(fā)放宣傳冊、上門走訪等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，將新政有關(guān)內(nèi)容告知參保人員，提高新政知曉率。2014年其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作啟動不到一個月的時間，大部分街鎮(zhèn)的其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率已高達(dá)95%以上。全區(qū)共有63243人辦理了其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)，參保率高達(dá)99.82%，實(shí)現(xiàn)了基本全覆蓋的目標(biāo)。
三是強(qiáng)化新政落實(shí)。因醫(yī)保新政實(shí)施以及元旦前后醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)停機(jī)，醫(yī)保窗口新政咨詢及醫(yī)保業(yè)務(wù)受理量創(chuàng)歷史新高。一季度醫(yī)保辦窗口受理業(yè)務(wù)量41767人次，其中醫(yī)療費(fèi)用報銷2094人次，業(yè)務(wù)受理量比去年同期增加177%，醫(yī)療費(fèi)用報銷量比去年同期增加133%。因醫(yī)保系統(tǒng)年終結(jié)轉(zhuǎn)及新系統(tǒng)上線切換，造成醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)停機(jī)4天，從而引發(fā)醫(yī)保報銷高峰。為加快醫(yī)療費(fèi)用審核報銷速度，該局增加報銷審核人手，加快前臺報銷受理與后臺報銷審核的流轉(zhuǎn)速度，加班加點(diǎn)，竭盡所能盡早撥付醫(yī)療費(fèi)用報銷款。針對特殊、特困人員給予優(yōu)先審核報銷，以解群眾燃眉之急。
西湖區(qū)人力社保局“三個強(qiáng)化”貫徹落實(shí)醫(yī)保新政
2016-10-02 08:00:08
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