0571-22931819
參保人員在門(mén)診進(jìn)行尿毒癥血液(腹膜)透析、惡性腫瘤放化療和免疫治療、組織器官移植后抗排異反應(yīng)用藥治療的向所在單位提出申請(qǐng)。初次申報(bào)需提供《門(mén)診特殊治療審批表》、《門(mén)診特殊治療登記表》、近期住院的病歷(與申報(bào)疾病相關(guān))、醫(yī)保卡原件等相關(guān)材料，由單位代辦員持以上材料到省醫(yī)保局辦理門(mén)診特殊治療登記備案手續(xù)，并領(lǐng)取《門(mén)診特殊治療就醫(yī)手冊(cè)》，符合條件的將當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。
患者本人持《門(mén)診特殊治療就醫(yī)手冊(cè)》及醫(yī)?？?/a>到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診特殊治療，并按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。門(mén)診尿毒癥血液透析患者在規(guī)定范圍內(nèi)選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為唯一定點(diǎn)透析醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，無(wú)需個(gè)人現(xiàn)金墊付，只需交納自付部分費(fèi)用，直接由省醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。門(mén)診尿毒癥血液透析的15家定點(diǎn)醫(yī)院包括：哈爾濱醫(yī)大一院、哈爾濱醫(yī)大二院、哈爾濱醫(yī)大四院、黑龍江省醫(yī)院、省中醫(yī)附一院、省中醫(yī)附二院、省中醫(yī)醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、省紅十字醫(yī)院(林業(yè)總院)、省農(nóng)墾總醫(yī)院、武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院、省電力醫(yī)院、三精腎病醫(yī)院、長(zhǎng)江腎病醫(yī)院、二二一醫(yī)院。
其他門(mén)診特殊治療醫(yī)療費(fèi)用，需要全額個(gè)人墊付，由參保單位代辦員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
辦理異地居住者醫(yī)?？?/a>在本地不能用
《服務(wù)指南》指出，參保單位中退休或離崗休養(yǎng)人員在異地生活(不含港、澳臺(tái)地區(qū)及國(guó)外)一年以上，參保人員可申請(qǐng)辦理異地居住，長(zhǎng)期駐外人員參照異地居住政策執(zhí)行。
申請(qǐng)異地居住人員每年3月份須完整填報(bào)《異地居住申請(qǐng)表》，并提供異地常駐戶口或暫住證(復(fù)印件)，可選定3家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院(級(jí)別不限)為就診醫(yī)院，到省醫(yī)保局辦理申請(qǐng)手續(xù)；異地居住待遇自核準(zhǔn)之日的次月起生效，每年3月份可申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，需要注意的是，已經(jīng)辦理異地居住手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)卡在省直定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能使用。
急診患者須48小時(shí)內(nèi)登記
據(jù)了解，急診患者因病情需要到非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，應(yīng)在急診發(fā)生之日起48小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日順延)由單位代辦員或家屬打電話0451-87130235(限工作日)，通知省醫(yī)保局辦理登記急診手續(xù)。
未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理急診登記的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。且患者病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)先個(gè)人墊付后報(bào)銷(xiāo)
對(duì)因省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)、設(shè)備、治療手段等條件限制，需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)診治的參保人員，由各具有轉(zhuǎn)診審批資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(哈爾濱醫(yī)大一院、哈爾濱醫(yī)大二院、哈爾濱醫(yī)大四院)開(kāi)具的《省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》并經(jīng)過(guò)省醫(yī)保局登記備案后，方可到指定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用暫由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，所在參保單位代辦員攜帶相關(guān)資料到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。轉(zhuǎn)診審批日期之前及未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地診治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。外地轉(zhuǎn)診時(shí)間的審批有效期最長(zhǎng)為一個(gè)月，未在有效期內(nèi)就診的，必須到省醫(yī)保局辦理延期手續(xù)。如在異地醫(yī)院確診后，原轉(zhuǎn)出醫(yī)院可以治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)回原醫(yī)院治療，恢復(fù)期應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
門(mén)診特殊疾病五個(gè)步驟辦理
18種門(mén)診特殊疾病包括：重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風(fēng)心病、高血壓合并癥、肺原性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、癲癇、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺結(jié)核(重癥)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病。
據(jù)悉，行動(dòng)不方便的參保人員可以申請(qǐng)醫(yī)院往診服務(wù)?；颊弑救顺质?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1219071/">定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)的《門(mén)診特殊疾病就醫(yī)手冊(cè)》，及醫(yī)?？?/a>到定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診或門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，需要全額個(gè)人墊付，由參保單位代辦員在每年12月份統(tǒng)一到省醫(yī)保局按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
辦理流程
1符合門(mén)診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員到所在單位登記，由單位代辦員隨時(shí)到省醫(yī)保局登記；
2省醫(yī)保局通知后由單位代辦員在規(guī)定日期攜帶參保人員病歷統(tǒng)一到省醫(yī)保局辦理申請(qǐng)手續(xù)；
3省醫(yī)保局對(duì)符合門(mén)診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員打印《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定體檢表》，參保單位代辦員及時(shí)將《認(rèn)定體檢表》發(fā)給參保人員；
4參保人員在規(guī)定日期內(nèi)攜帶本人病歷、《認(rèn)定體檢表》和身份證到指定醫(yī)院參加認(rèn)定體檢；
標(biāo)簽： 醫(yī)保服務(wù)醫(yī)保
