廣州醫(yī)療報銷上調(diào)，參保醫(yī)保困難群眾全額資助
    記者近日獲悉，新修訂的《廣州市醫(yī)療救助辦法》已于3月1日起正式實(shí)施，廣州市困難群眾醫(yī)療救助年度救助限額將從原來的每人每年33萬元的報銷上限增加到35萬元。同時，新政還擴(kuò)大了醫(yī)療救助的覆蓋面，首次將外來工、見義勇為群體納入救助范圍。

救助范圍及待遇

困難群眾

人群范圍：本市戶籍最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒、城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員、持證重度殘疾人和三四級精神、智力殘疾人、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或病故人民警察的遺屬、持證計(jì)劃生育特殊困難家庭成員、在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生。

可享受待遇：

1.資助參加社會醫(yī)療保險：困難群眾參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險個人繳納的費(fèi)用，由醫(yī)療救助金全額資助。參加本市職工社會醫(yī)療保險個人的繳納費(fèi)用，醫(yī)療救助金資助比例為100%，每一醫(yī)療救助年度不超過800元。

2.普通門診救助：每人每季度不超過300元，不滾存使用。

3.基本醫(yī)療救助：困難群眾每一醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助金額為15萬元（含住院、門診單病種、門慢、門特項(xiàng)目救助費(fèi)用），當(dāng)年累計(jì)，不跨年度使用。

4.臨時醫(yī)療救助：每一自然年度最高臨時醫(yī)療救助金額為2萬元。臨時救助金額不計(jì)入救助對象年度醫(yī)療救助累計(jì)金額。

5.重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助：符合重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助條件的，還可以享受最高15萬元的重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助報銷。

因病致貧人員

人群范圍：本市戶籍因治療疾病造成家庭經(jīng)濟(jì)困難、影響基本生活的居民。

申請條件：

1.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門診特定項(xiàng)目，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年（申請醫(yī)療救助之日的前12個月）可支配收入的40%；

2.申請人的家庭總資產(chǎn)值低于規(guī)定的上限。

可享受待遇：個人自付基本醫(yī)療費(fèi)5萬元或以下的報銷80%，5萬元以上的報銷70%，每一醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助金額為15萬元（含住院、門特項(xiàng)目救助費(fèi)用），當(dāng)年累計(jì)，不跨年度使用。

外來務(wù)工人員

人群范圍：

1.在本市工作，持有有效的《廣東省居住證》，申請醫(yī)療救助前2年已在本市連續(xù)繳納社會保險（包括醫(yī)療保險）；2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病和診治門診特定項(xiàng)目，個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過其家庭年（申請醫(yī)療救助之日的前12個月）可支配收入的60%，且其家庭總資產(chǎn)值低于規(guī)定的上限。

可享受待遇：符合救助條件的非本市戶籍困難人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病，個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用（含起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用），由醫(yī)療救助金支付70%，個人負(fù)擔(dān)30%，其中具有中級技術(shù)職稱人員、從事教師職業(yè)人員和廣州市執(zhí)行的緊缺工種（職業(yè)）目錄中的從業(yè)人員，由醫(yī)療救助金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%。醫(yī)療救助年度最高救助金額為5萬元。

見義勇為人員

人群范圍：在本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員。

可享受待遇：因見義勇為行為而遭受人身傷害的，在救治期間的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理的治療費(fèi)用經(jīng)有關(guān)部門墊付后，可申請醫(yī)療救助，個人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%，見義勇為行為后12個月內(nèi)最高醫(yī)療救助金額為10萬元。特殊情況，可經(jīng)市政府審批后提高救助標(biāo)準(zhǔn)。