為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦,促進(jìn)城鎮(zhèn)居民主動(dòng)連續(xù)參保,鞏固全民醫(yī)保,根據(jù)《江西省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》(贛人社發(fā)〔2014〕23號(hào))和《關(guān)于落實(shí)贛人社發(fā)[2014]23號(hào)文件有關(guān)操作問題的通知》(贛市社醫(yī)字〔2014〕25號(hào))的有關(guān)規(guī)定精神,2015年起江西省于都縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保補(bǔ)繳中斷年份的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳。
在每年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳期間(上年12月1日至當(dāng)年2月28日),城鎮(zhèn)居民本人不做特別申明,則視為自動(dòng)連續(xù)繳費(fèi)參保,征繳期內(nèi)可享受相應(yīng)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;當(dāng)年3月1日起尚未繳費(fèi)參保的視為中斷參保人員,按照中斷參保人員規(guī)定辦理,同時(shí)停止享受相應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳期內(nèi)(上年12月1日至當(dāng)年2月28日)辦理新參保手續(xù)或中斷參保補(bǔ)繳手續(xù)的,參保人員從辦理繳費(fèi)之月的次月起開始享受相應(yīng)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過征繳期,原則上不再辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新參保手續(xù)(新生兒參保等除外)或中斷參保補(bǔ)繳手續(xù)。
2015年起,城鎮(zhèn)居民辦理新參保手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)自2011年起按照辦理新參保手續(xù)時(shí)所在年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);城鎮(zhèn)居民辦理中斷參保補(bǔ)繳手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)按照辦理中斷參保補(bǔ)繳時(shí)所在年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳中斷期間的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
對(duì)一周歲以內(nèi)的新生兒、以及當(dāng)年在戶籍地已參保(含新農(nóng)合)的新遷入人口、大學(xué)生入學(xué)及畢業(yè)返回、退伍人員、當(dāng)年取消低保待遇資格人員、勞改及服刑期滿人員、出國后回國人員等特殊人群不實(shí)行補(bǔ)繳規(guī)定;但新生兒需在一周歲以內(nèi)、新遷入人口等特殊人群需在當(dāng)年內(nèi)及時(shí)到醫(yī)保局辦理參保繳費(fèi)手續(xù),逾期辦理的視為中斷參保人員,按中斷參保規(guī)定辦理。
江西省于都縣醫(yī)保局 邱奇興