完善社會(huì)保障體系改革 保護(hù)城鄉(xiāng)居民權(quán)利 社會(huì)保障權(quán)利是公民應(yīng)享有的一項(xiàng)重要人權(quán)。中國政府2012年6月發(fā)布的《國家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃(2012-2015年)》,將“完善各類社會(huì)保險(xiǎn)制度,促進(jìn)社會(huì)救助制度城鄉(xiāng)均等覆蓋,提高社會(huì)保障水平”作為人權(quán)發(fā)展事業(yè)的首要規(guī)劃目標(biāo)之一?!吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,要“建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度”。圍繞這一目標(biāo),中國政府積極穩(wěn)妥地推進(jìn)社會(huì)保障體系改革,全面建立城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,健全全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,加快建設(shè)社會(huì)救助制度體系,初步建立了世界上規(guī)模最大的符合現(xiàn)階段中國社會(huì)實(shí)際的社會(huì)保障體系。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,養(yǎng)老覆蓋面和保障水平不斷提高。2014年,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》,強(qiáng)化了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民養(yǎng)老保障一體化平等保護(hù)的基本理念,用統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度取代原有新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),著力解決了勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度銜接問題。通過城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),中國社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋人口已超過8.4億人,形成了世界覆蓋人口最多的養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。為進(jìn)一步提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的公平性,擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》,改革現(xiàn)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的退休制度,逐步建立起獨(dú)立于機(jī)關(guān)事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。同時(shí),統(tǒng)一提高了全國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn),再次提高全國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),使廣大企業(yè)退休人員和城鄉(xiāng)居民得以共同享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。
深化構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系,充分保障公民的健康權(quán)利需求。醫(yī)療保障體系不僅為“人人有權(quán)享有能達(dá)到的最高的體質(zhì)和心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”(《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化權(quán)利國際公約》第十二條)提供了物質(zhì)保障,也是避免公民因病致貧、因病返貧,保障人民免于貧困的權(quán)利和適當(dāng)生活水準(zhǔn)權(quán)的制度支撐。從2009年“新醫(yī)改”開展以來,中國政府一直堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性,積極構(gòu)建覆蓋全民的醫(yī)療保障體系,為廣大城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求提供經(jīng)費(fèi)支持。經(jīng)過這些年的努力,中國已經(jīng)建立起以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱“新農(nóng)合”)為骨干的,基本覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系。政府不斷加大對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的投入,2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到320元,占籌資來源的絕大部分。新農(nóng)合已經(jīng)改變了以往主要依靠參合農(nóng)民自愿合作籌資的合作醫(yī)療性質(zhì),成為以政府財(cái)政投資為主的基本醫(yī)療保障制度。在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作,提高大病報(bào)銷比例,對(duì)于重特大疾病患者給予救助,在提高醫(yī)療服務(wù)的可及性的同時(shí),避免重大疾病給患者及其家屬的生活帶來不利影響。
完善社會(huì)救助制度,保障困難公民基本生活?!渡鐣?huì)救助暫行辦法》于2014年2月由國務(wù)院頒布,并于同年5月1日起施行。該辦法初步構(gòu)建起包括最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時(shí)救助在內(nèi)的,以托底線、救急難、可持續(xù)為特征的社會(huì)救助體系,并與其他社會(huì)保障制度充分銜接。對(duì)于家庭成員收入低于當(dāng)?shù)刈畹褪杖胨降募彝?,通過最低生活保障確保其獲得基本生活來源,并在教育、醫(yī)療、住房、就業(yè)等方面為其提供特殊支持,使其得以保持適當(dāng)?shù)纳钏疁?zhǔn)。對(duì)于因自然災(zāi)害、火災(zāi)、交通事故以及家庭成員突發(fā)疾病等原因造成的突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性生活困難,通過建立和實(shí)施受災(zāi)人員救助和臨時(shí)救助,及時(shí)、有效解決他們暫時(shí)性、階段性基本生活困難。對(duì)于缺少贍養(yǎng)、扶養(yǎng)和撫養(yǎng)的老年人、殘疾人和未成年人,通過特困人員供養(yǎng),為其提供基本生活、醫(yī)療等條件。對(duì)于生活無著落的流浪、乞討人員進(jìn)行救助,提供食宿、就醫(yī)等援助。社會(huì)救助制度作為社會(huì)保障底線性、基礎(chǔ)性、補(bǔ)救性制度的地位和作用得到明確與強(qiáng)化。
落實(shí)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化,平等保護(hù)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障權(quán)利。長期以來,中國在社會(huì)保障中形成了城鄉(xiāng)二元化格局,城鄉(xiāng)居民之間在社會(huì)保障的覆蓋面、保障水平、服務(wù)內(nèi)容等方面存在巨大差異,影響了城鄉(xiāng)居民享受社會(huì)保障的平等權(quán)利。同時(shí),原有的城鄉(xiāng)保障體制之間存在著制度運(yùn)行不能銜接、資源分配不夠均衡、保障信息不能共享的問題,加劇了城鄉(xiāng)分割,不能適應(yīng)人口流動(dòng)性和農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展的需求,制約了全國統(tǒng)一的勞動(dòng)力和資源市場的形成?!吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》將健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化機(jī)制體制作為全面深化改革的重要目標(biāo),提出“穩(wěn)步推進(jìn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋,把進(jìn)城落戶農(nóng)民完全納入城鎮(zhèn)住房和社會(huì)保障體系,在農(nóng)村參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系”。根據(jù)《決定》的要求,中國政府積極推進(jìn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等各項(xiàng)社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在醫(yī)療保障方面,全國試點(diǎn)地區(qū)積極推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的統(tǒng)籌化、一體化,目前已有多個(gè)省份或社會(huì)保障統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的并軌,代之以覆蓋城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2015年兩會(huì)期間國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,年內(nèi)“兩?!睂⒃谌珖秶鷥?nèi)實(shí)現(xiàn)并軌?!渡鐣?huì)救助暫行辦法》則規(guī)定了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的特困人員供養(yǎng)制度,取代了實(shí)施多年的城市“三無”人員救助和農(nóng)村“五保戶”供養(yǎng)制度。這些制度的落實(shí),使城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障權(quán)利日益均等化,提高了農(nóng)村居民社會(huì)保障水平,全面改善了社會(huì)保障對(duì)于流動(dòng)人口的覆蓋。