基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理,允許參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇意向,在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。
在參保人員選擇就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)時,不僅兼顧了綜合與??啤⒅嗅t(yī)與西醫(yī)、基層與高級的需要;而且,還從數(shù)量上擴大了參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利,并允許參保人員根據(jù)病情提出定點醫(yī)療機構(gòu)更換意向。
金柚網(wǎng)提醒應(yīng)該怎么選擇社保定點醫(yī)院
選擇可以參考“就近就醫(yī),方便管理”的原則。我們可以根據(jù)單位公司和居住所在的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍任意選擇4家,其中必須有一家基層定點醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1),是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院),還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。注意,這第5家是社區(qū)服務(wù)站,只是社區(qū)醫(yī)院開設(shè)的一個服務(wù)點,不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下,選擇四家定點醫(yī)院即可。
為什么能讓參保人自由選擇醫(yī)療定點醫(yī)院
金柚網(wǎng)分析主要是為了增強需方主導競爭的能力。由于醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方信息的不對稱,醫(yī)療服務(wù)市場具有很強的供方壟斷性。在定點醫(yī)療機構(gòu)管理中,必須要在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引進需方主導的競爭機制,不僅要在醫(yī)療機構(gòu)之間形成競爭,而且在醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間也要形成競爭。如果不形成競爭,醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量就上不去,醫(yī)療服務(wù)的成本也降不下來。