【就醫(yī)條件】
1、 參加深圳市社會醫(yī)療保險并持有《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》(即社保醫(yī)療卡);
2、 經(jīng)我市有資格介紹往廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)院(以下簡稱我市有資格定點(diǎn)醫(yī)院)診斷為腫瘤的參保人。
【就醫(yī)程序】
1、 參保人經(jīng)我市有資格定點(diǎn)醫(yī)院診斷為腫瘤患者;
2、 參保人向我市有資格定點(diǎn)醫(yī)院提出往廣州就醫(yī)申請;
3、 經(jīng)我市有資格定點(diǎn)醫(yī)院按要求核準(zhǔn)并開具《深圳市社會醫(yī)療保險參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》(以下簡稱《介紹信》);
4、 持《介紹信》到市社保中心醫(yī)保審核報銷窗口備案并選擇一家廣州定點(diǎn)醫(yī)院;
5、 如變更醫(yī)院請?jiān)诰歪t(yī)前電話聯(lián)系市社保中心醫(yī)保審核報銷窗口更改備案內(nèi)容(0755-82978561、0755-82978562);
6、 持《介紹信》到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
【費(fèi)用結(jié)算方式】
1、 對于廣州定點(diǎn)醫(yī)院確診為腫瘤的參保人,出院時其醫(yī)療費(fèi)用可通過我市與廣州定點(diǎn)醫(yī)院的電腦開發(fā)接口軟件或網(wǎng)上醫(yī)院直接進(jìn)行記帳。
2、 對于廣州定點(diǎn)醫(yī)院確診不是腫瘤的參保人,出院時其醫(yī)療費(fèi)用必須由參保人墊付,返深后到市社保中心醫(yī)保審核報銷窗口按相關(guān)規(guī)定審核報銷。
3、 對于過渡期內(nèi)因網(wǎng)絡(luò)未開通而無法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上記帳的,由參保人先現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用,按有關(guān)規(guī)定到市社保中心醫(yī)保審核報銷窗口辦理現(xiàn)金報銷手續(xù)。
4、 申請報銷需提供的資料:
(1)醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)
(2)醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)清單
(3)門診病歷
(4)住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)
(5)疾病診斷證明書
(6)參保人社保醫(yī)療卡
(7)參保人身份證
(8)參保人在深圳開戶的銀行存折(中行、工行、建行、農(nóng)行)
【報銷時限】
參保人在費(fèi)用發(fā)生之日(住院的以出院之日)起六個月內(nèi)必須向市社保中心醫(yī)保審核報銷窗口提出審核報銷申請,逾期不予報銷。
【深圳市有資格介紹往廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)院】
1、 深圳市人民醫(yī)院
2、 深圳市第二人民醫(yī)院
3、 北京大學(xué)深圳醫(yī)院
4、 深圳市中醫(yī)院
5、 深圳市東湖醫(yī)院
6、 深圳市婦幼保健院
7、 深圳市眼科醫(yī)院
8、 孫逸仙心血管醫(yī)院
9、 羅湖區(qū)人民醫(yī)院
10、 福田區(qū)人民醫(yī)院
11、 南山區(qū)人民醫(yī)院
12、 鹽田區(qū)人民醫(yī)院
13、 寶安區(qū)人民醫(yī)院
14、 龍崗區(qū)中心醫(yī)院
15、 深圳市保健委員會辦公室(限我市保健對象)
【深圳市社會醫(yī)療保險廣州定點(diǎn)醫(yī)院】
1、 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2、 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
3、 廣東省人民醫(yī)院
4、 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院
5、 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
深圳市社保中心醫(yī)保審核報銷窗口地址:深圳市福田區(qū)彩田南路2038號海天綜合大廈二樓服務(wù)大廳。
社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)咨詢電話:96888
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