“提升醫(yī)保管理服務(wù)信息化水平,建設(shè)杭州市智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)”是杭州市人力社保局2013年15項重點惠民工作之一,也是市醫(yī)保局落實黨的群眾路線教育實踐活動的一項重要舉措。為進(jìn)一步提升醫(yī)保信息化水平,給杭州市800余萬參保群眾提供更加規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保險服務(wù),市醫(yī)保局于今年9月開始在全市范圍內(nèi)大力推廣計算機(jī)輔助審核工作。
9月24日至25日,市醫(yī)保局會同市人力社保局信息中心在桐廬縣召開了全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計算機(jī)輔助審核工作推進(jìn)會,積極部署推廣計算機(jī)輔助審核。各區(qū)、縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療費審核部門負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干40余人參加了會議。
會上,市醫(yī)保局局長謝道溥介紹了杭州市本級實行總額預(yù)算制度三年來的基本情況和初步成效,以及杭州市在開展計算機(jī)輔助審核方面所做的探索。目前,杭州市已開發(fā)出一套比較成熟穩(wěn)定的計算機(jī)輔助審核軟件,于今年2月正式上線運行,前期運行平穩(wěn)有序。計算機(jī)輔助審核較人工審核優(yōu)勢明顯,實現(xiàn)了醫(yī)療費審核的規(guī)范、高效和智能,確保了審核公平、公開、公正。會議要求各區(qū)、縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合實際情況,通過與市醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享、軟件共用的形式,逐步開展此項工作。
市醫(yī)保局相關(guān)處室詳細(xì)介紹了計算機(jī)輔助醫(yī)療費審核系統(tǒng)和零星報銷計算機(jī)輔助審核程序。市人力社保局信息中心對區(qū)縣市實現(xiàn)共享市醫(yī)保計算機(jī)輔助審核軟件提出了技術(shù)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)備方面的要求。會上,全市醫(yī)保工作者就下一階段開展計算機(jī)輔助審核工作、繼續(xù)推進(jìn)總額預(yù)算工作和日常醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)行了廣泛、深入的交流和討論。
下一階段,市醫(yī)保局將在總結(jié)會議經(jīng)驗、采納意見建議的基礎(chǔ)上,更加細(xì)致、完善地做好計算機(jī)輔助審核工作,逐步增強(qiáng)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)能力,進(jìn)一步提升醫(yī)保費用審核的科學(xué)性、合理性和公平性,為圓滿地完成杭州市智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)打好基礎(chǔ),實實在在滿足杭州市老百姓對醫(yī)療保障更新、更高的需求。
市醫(yī)保局全力推進(jìn)醫(yī)保費用計算機(jī)輔助審核工作
2016-11-05 08:00:11
無憂保



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