富陽市調(diào)整生育費(fèi)用結(jié)算政策,分娩合并產(chǎn)后大出血等危重疾病醫(yī)療費(fèi)用將列入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
據(jù)富陽市社保中心負(fù)責(zé)人介紹,產(chǎn)后大出血是分娩過程中最常見的也是最危險(xiǎn)的一種并發(fā)癥,發(fā)病時(shí)來勢兇猛,在目前孕產(chǎn)婦死亡原因中排在首位。而此病的搶救治療往往需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用,少則1萬,多則2~3萬。據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年、2008年在富陽市某醫(yī)院分別發(fā)生產(chǎn)后出血病例85例和88例。根據(jù)《富陽市基本醫(yī)療保障辦法》及《富陽市生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的生育婦女,如發(fā)生產(chǎn)后大出血等危重疾病的,其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以按政策享受合作醫(yī)療報(bào)銷待遇,而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保者除享受生育補(bǔ)助外,其他費(fèi)用(包括產(chǎn)后大出血等危重疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用)均要自負(fù),這對(duì)于部分城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保者來說無疑是筆沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為進(jìn)一步保障生育婦女特別是分娩合并臨床危重疾病生育婦女的生命健康權(quán)利,自2009年7月1日起,富陽市將調(diào)整生育費(fèi)用結(jié)算政策。對(duì)既參加生育保險(xiǎn)又參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的婦女,在分娩合并產(chǎn)后大出血(產(chǎn)后出血量在500ML以上需臨床輸血者)、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、妊娠急性脂肪肝和羊水栓塞等危重疾病時(shí),其產(chǎn)生的費(fèi)用可由參保人員自主選擇以下兩種結(jié)算方式中的其中一種:一是按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療規(guī)定,其生產(chǎn)及醫(yī)療費(fèi)用享受住院報(bào)銷待遇,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由參保人員或家屬簽字確認(rèn)后直接予以刷卡住院報(bào)銷結(jié)算,并附相關(guān)證明備查;二是不選擇醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的,其生育費(fèi)用仍按生育保險(xiǎn)政策享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)助(剖宮產(chǎn)3100元、非剖宮產(chǎn)1800元)。同時(shí),參加生育保險(xiǎn)的女職工生育津貼仍按《富陽市生育保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
富陽市調(diào)整生育費(fèi)用結(jié)算政策,危重病人可享受報(bào)銷待遇
2016-11-08 08:00:13
無憂保



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