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蕭山22.8萬(wàn)名企業(yè)在職人員享受門診醫(yī)療待遇
2016-11-10 08:00:16
無(wú)憂保
自今年1月1日企業(yè)在職人員門診醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)，截止到目前，蕭山區(qū)已有22.8萬(wàn)名企業(yè)在職職工和以個(gè)人名義參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員領(lǐng)取了社會(huì)保障卡（醫(yī)?？?/a>），享受到企業(yè)在職人員門診醫(yī)療待遇。 根據(jù)規(guī)定，在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，當(dāng)年個(gè)人賬戶不足支付時(shí)，進(jìn)入自負(fù)段過(guò)渡。以個(gè)人名義參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)直接進(jìn)入自負(fù)段。自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1000元。經(jīng)自負(fù)段過(guò)渡后，超額部分實(shí)行超額補(bǔ)助，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例分別為：在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)76％；在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)80％；在一級(jí)或相當(dāng)于一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)84％；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)86％。參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的購(gòu)藥費(fèi)用，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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