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標簽： 醫(yī)保
富陽市醫(yī)保外傷病人住院記賬實行準入制
2016-11-12 08:00:11
無憂保
為加強社會保險基金管理，維護醫(yī)保政策的嚴肅性，保證基本醫(yī)療保險制度安全運行，從2007年5月1日起，富陽市醫(yī)保外傷病人住院記賬實行準入制度?！ 「鶕陡魂柺谐擎?zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定：參保人員因打架斗毆、自傷、自殺、吸毒、酗酒、違法犯罪、交通事故以及納入工傷保險支付范圍的工傷等醫(yī)療費，均不列入基本醫(yī)療保險支付范圍。然而，該市社保中心在對醫(yī)保外傷病人住院記帳的審核過程中發(fā)現(xiàn)，因部分參保單位和參保人員弄虛作假，或部分醫(yī)療機構及相關醫(yī)護人員對醫(yī)保政策不夠了解，或責任未落實到相關人員等原因，在對醫(yī)保外傷病人住院記帳的具體操作過程出現(xiàn)了一定的失誤和偏差，影響了醫(yī)?；鸬陌踩屯暾?。因此，加強醫(yī)保外傷病人住院記賬管理，實行醫(yī)保外傷病人住院記賬準入制度，在監(jiān)管制度上對醫(yī)保外傷病人住院記賬形成一定的制約已迫在眉睫。 實行醫(yī)保外傷病人住院記賬準入制后，若有醫(yī)保外傷病人需住院治療的，在審批住院手續(xù)時，必須由醫(yī)保定點醫(yī)療機構填報《富陽市醫(yī)保外傷病人住院情況說明書》，相關領導和醫(yī)護人員要詳細了解醫(yī)保外傷病人致傷情況，將具體致傷原因及受傷經過填寫完整，并予以簽字蓋章確認，經市社保中心醫(yī)?？茖徍撕?，方可辦理住院手續(xù)。否則，市社保中心將不予支付相關費用。
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