參加深圳少兒醫(yī)保或大學(xué)生醫(yī)保是否有年齡及戶籍要求?收到繳費(fèi)發(fā)票繳費(fèi)情況卻顯示“未處理”,醫(yī)院未收到綁定通知……昨天,市社保局再次就少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后,參保少兒及家長關(guān)心的焦點(diǎn)問題進(jìn)行逐一釋疑。據(jù)悉,因系統(tǒng)原因而造成綁定不了的情況,該局已正完善和調(diào)試系統(tǒng)。
一、去年收到了繳費(fèi)發(fā)票,但現(xiàn)在查詢2009年,顯示保險(xiǎn)繳費(fèi)情況為“未處理”。這是怎么回事?
答:扣費(fèi)成功并已寄出發(fā)票的,不可能仍顯示為“未處理”,請?jiān)搮⒈H讼群藢?shí)收到的發(fā)票是不是當(dāng)年的繳費(fèi)發(fā)票,如仍有疑問請?zhí)峁┢渌盏降睦U費(fèi)發(fā)票到社保局征收部門核實(shí)。
二、綁定成功后,到了醫(yī)院卻被告知不能用,說是沒收到通知,具體該如何處理?
答:個(gè)別醫(yī)院的醫(yī)生沒接到少兒綁定醫(yī)院后能看門診的通知,市社保局已及時(shí)與醫(yī)院溝通;如再有遇到此類情況,可向醫(yī)院的醫(yī)保辦反映。
三、少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保,通知說自2010年9月1日起實(shí)施,有效期3年。為什么我們在9月份的費(fèi)用還是依照舊的辦法被扣了起付金500元?那么我們10月份還要再扣起付金嗎?新的解釋說這年是10月份開始,那么就應(yīng)該10月份才算是一個(gè)年度,怎么一年我們要付2個(gè)年度?如果說10月份不收我們的起付金錢,那又為什么不是9月份不收呢?因?yàn)?0月份才開始新的年度嘛。
答:截至2010年9月31日,少兒參保人享受舊的償付辦法,即第一次入院報(bào)銷起付金為500元。2010年9月1日起少兒醫(yī)保并入住院保險(xiǎn)后,9月參保10月開始享受新的住院醫(yī)保待遇。如果10月份才扣費(fèi),收的是2010年9月至2011年8月的保費(fèi),那么2010年10月至2011年9月所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷。
四、深圳戶籍,年滿18周歲在外地讀大學(xué)的孩子,該怎么辦理深圳少兒醫(yī)保或統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)?原來在深圳讀中學(xué)時(shí)辦過深圳少兒醫(yī)保的。
答:深圳戶籍已滿18周歲到外地讀大學(xué)的孩子不符合深圳市少兒、大學(xué)生醫(yī)保參保條件,可以到戶口所在地社保部門的成人個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理。
五、我家的小不點(diǎn)還沒綁定呢,到底是社康和醫(yī)院兩個(gè)都可以同時(shí)綁,還是只能二選一,還是只能綁定一個(gè)社康?
答:只能綁定一個(gè)。14周歲以下的可以選擇綁定二級以下醫(yī)院(含二級醫(yī)院)或社康,14周歲以上只能綁定社康。
六、我小孩的少兒醫(yī)??圪M(fèi)成功,但就是綁定不了,顯示參保檔案不存在,是怎么回事?
答:綁定社康可以通過上網(wǎng)綁定或直接到社康、醫(yī)院綁定,由于系統(tǒng)正在完善中,有時(shí)存在不穩(wěn)定狀態(tài),市社保局技術(shù)保障部正在調(diào)試中。