2015年澄城縣社保局制定《關(guān)于兩定單位退出的管理辦法》
為規(guī)范我縣城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店(以下簡稱“定點單位”)管理工作,提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,落實醫(yī)保協(xié)議管理措施,根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定,澄城縣社保局經(jīng)研究,制定了《關(guān)于兩定單位退出的管理辦法》,決定對全縣醫(yī)療保險定點單位實行退出機制。具體退出辦法為:
一、存在以下情況的退出醫(yī)療保險定點單位
1、未參加年檢的;
2、不配合日常檢查的;
3、日??己撕湍杲K考核得分在60分以下的;
4、月均刷卡在3000元以下的;
5、受到上級部門通報處罰的;
6、醫(yī)療服務(wù)行為造成惡劣影響的;
7、銷售假冒偽劣藥品的;
8、醫(yī)院偽造病人住院資料,套取醫(yī)保基金的;
9、造成嚴重醫(yī)療事故的。
二、退出程序
稽核股根據(jù)稽核檢查情況擬訂退出的兩定單位名單,提出初步意見,經(jīng)分管領(lǐng)導審批,由局領(lǐng)導召開局委會研究后,報渭南市醫(yī)療保險經(jīng)辦處,取消定點資格。