職工醫(yī)保實(shí)際最低繳費(fèi)年限上調(diào)至10年

居民醫(yī)保最高支付限額提至10萬(wàn)元

昨日，記者從鄭州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，經(jīng)市政府同意，該局日前發(fā)文，對(duì)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整，2016年起正式施行。鄭州晚報(bào)記者 冉小平

職工醫(yī)保有四大變化

●對(duì)用人單位繳費(fèi)與退休人員享受醫(yī)保待遇分開(kāi)管理。用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，其已符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的退休人員，繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

●無(wú)在職職工或發(fā)生破產(chǎn)、解散、撤銷、注銷的，用人單位不再為已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員繳納一次性10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其退休人員繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

●過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率減半。

●進(jìn)一步明確職工醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算方式（實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限），最低繳費(fèi)年限仍為男性職工滿25年，女性職工滿20年，同時(shí)將實(shí)際最低繳費(fèi)年限從5年調(diào)整為10年。

居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例上調(diào)

●根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，參保居民個(gè)人繳費(fèi)人均不低于120元的要求，調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體為18周歲以上每人每年200元，18周歲以下每人每年120元，新出生嬰兒每人每年120元，大中專學(xué)生每人每年60元。同時(shí)規(guī)定，未按新標(biāo)準(zhǔn)繳納2016年度居民醫(yī)保費(fèi)的，在繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并補(bǔ)齊差額部分。

●調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一類、二類、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別由200元、300元、600元、900元調(diào)整為300元、500元、800元、1000元，統(tǒng)籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調(diào)整為80%、80%、75%、70%。

●居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額從6萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。

●提高大中專學(xué)生門診統(tǒng)籌保障能力，將大中專學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元調(diào)整到每人每年60元。

●將參保居民長(zhǎng)期在外地居住期間符合規(guī)定的住院費(fèi)用按程序申報(bào)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。