2011年度蕭山區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)制度平穩(wěn)運(yùn)行,惠民效果明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),全區(qū)在2011年度共計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用約3.93億元,比去年同期增加了4900萬(wàn)元。
經(jīng)統(tǒng)計(jì),2011年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),共報(bào)銷6805.87萬(wàn)元,報(bào)銷人數(shù)3.76萬(wàn)人,報(bào)銷102.19萬(wàn)人次,其中門診報(bào)銷3676.15萬(wàn)元,住院報(bào)銷3129.72萬(wàn)元。2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),參保人數(shù)近71萬(wàn)人,參合率為98.1%,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用3.25億元。其中,普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷229.09萬(wàn)人次,報(bào)銷金額6800萬(wàn)元;住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷4.87萬(wàn)人次,報(bào)銷金額2.36億元;規(guī)定病種報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用9.16萬(wàn)人次,報(bào)銷金額2100多萬(wàn),有效減輕城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),尤其緩解了農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。
2012年度蕭山區(qū)建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即由原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合而成,該制度從1月1日起正式實(shí)施。截止2011年底,蕭山區(qū)參加2012年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總?cè)藬?shù)共計(jì)69.2萬(wàn)人,參保率在98%以上,同時(shí)適當(dāng)優(yōu)化調(diào)整了該醫(yī)療保險(xiǎn)制度,其中住院報(bào)銷比例提高了10個(gè)百分點(diǎn),政策范圍內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例達(dá)到70%,同時(shí)放開(kāi)了原新農(nóng)合區(qū)級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷限制,將費(fèi)用報(bào)銷范圍擴(kuò)大到門診醫(yī)療費(fèi)(包括治療、化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用),為城鄉(xiāng)居民帶來(lái)了更多醫(yī)療實(shí)惠。
與此同時(shí),為確保醫(yī)保基金的安全運(yùn)行,2011年蕭山區(qū)進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)保基金監(jiān)管工作,去年共對(duì)121家醫(yī)保定點(diǎn)單位和118名參保人員進(jìn)行了明查暗訪,查實(shí)醫(yī)療違規(guī)事件21起,暫停醫(yī)保結(jié)算3家,處理參保人員14人,追回違規(guī)資金46萬(wàn)元,其中有2起性質(zhì)嚴(yán)重涉嫌違法犯罪的案件已移交公安經(jīng)偵部門查處,進(jìn)一步提高了對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的威懾力。
蕭山區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;菝窭?去年報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)3.93億
2016-11-20 08:00:10
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