具體來說,明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保總籌資為每人每年500元,其中個(gè)人繳納150元,市級及以上各級財(cái)政補(bǔ)助350元。在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí),待遇也大幅提高,呈現(xiàn)出“三升一降一調(diào)整”的新亮點(diǎn)。
一是提升住院及規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)各類醫(yī)院住院及規(guī)定病種門診費(fèi)報(bào)銷比例均比上年提高10%以上。即定點(diǎn)二級及以下醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例從40%-60%統(tǒng)一提高到70%,定點(diǎn)三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例從40%提高到50%,市外非定點(diǎn)的非營利性醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例從30%提高到40%。
二是提升住院分娩醫(yī)療費(fèi)用的定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):從每人次順產(chǎn)400元、剖腹產(chǎn)800元提高到2012年的每人次順產(chǎn)600元、剖腹產(chǎn)1000元。
三是提升0-14周歲兒童白血病、先天性心臟病住院報(bào)銷比例:市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)按80%比例報(bào)銷。
四是降低住院及規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn):市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由500元降低到2012年的300元。
五是調(diào)整醫(yī)保累計(jì)最高支付限額:連續(xù)繳費(fèi)3年及以上的參保人員醫(yī)保累計(jì)最高支付限額調(diào)整為11萬元,其他參保人員調(diào)整為6萬元。
標(biāo)簽: 居民醫(yī)保補(bǔ)助醫(yī)保補(bǔ)助居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保