定點管理保證金制度規(guī)定,社保中心每月預留定點醫(yī)療機構10%的普通門診撥付款作為定點管理保證金,定點管理保證金實行跨年度集中清算。對預留的定點管理保證金,根據有關標準限定的人均門診費用及定點醫(yī)療機構醫(yī)保年度檢查考核情況,超出部分按每超1元扣除全年門診撥付款的0.1%的金額,同時,定點醫(yī)療機構醫(yī)保年度考核分值總分在180分以下的,按每低1分扣除全年門診撥付款的0.1%的金額。
據了解,2010年該區(qū)新農合基金實際報銷的普通門診費用為6685.6萬元,按規(guī)定在定點管理保證金中扣款181.7萬元,共涉及全區(qū)57家社區(qū)衛(wèi)生服務機構,占全年預留保證金金額的10%左右,有效遏制了新農合基金的過快增長,維護了新農合基金的安全。
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