0571-22931819
隨著余杭區(qū)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)的不斷增加，醫(yī)保基金的支出也呈快速上升趨勢。維護基金安全，減少醫(yī)療資源浪費，使有限的醫(yī)療保險基金發(fā)揮最大效用，已成當前社保經(jīng)辦機構(gòu)工作重中之重。
在近年的醫(yī)療費用審核過程中，該經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)外傷、交通事故原因引起的醫(yī)療費用逐年增多，且情況非常復(fù)雜。為此，該區(qū)勞保局決定以此為重點和突破口，嚴把醫(yī)保基金的支出關(guān)，對所有外傷、交通事故原因發(fā)生的醫(yī)療費用實行嚴格審查制度。首先嚴格申報程序，由個人書面說明外傷情況，有單位的由單位證實相關(guān)情況（無單位的由居住地社區(qū)或村委證明）；其次嚴格材料審查，審查門診首次就診病歷，并提供醫(yī)療費用收據(jù)原件、結(jié)算明細清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料；三是注重實地調(diào)查，對所有的材料進行逐一調(diào)查核實，到事故發(fā)生的現(xiàn)場、交警處理中心、參保單位、社區(qū)（村委）進行取證，走訪鄰居、同事等相關(guān)證明人；對發(fā)生在外地的醫(yī)療費用，及時與當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，爭取他們的支持；四是對有爭議的醫(yī)療費用還提交局相關(guān)科室集體討論。
通過嚴格核查，既維護了參保人員的合法權(quán)益，又從源頭上杜絕了醫(yī)保基金的流失。今年已核查外傷病人55人次，醫(yī)療費用90萬余元，剔除不屬醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用近40萬元。
余杭區(qū)嚴把職工醫(yī)?；鹬С鲫P(guān)
2016-11-24 08:00:13
無憂保
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
