2009年1月1日起,《蕭山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》將正式施行,參保對象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例都將有所變化。
一是人均籌資額度提高至360元。2008年的新農(nóng)合人均籌資額度為每人200元。2009年,人均籌資額度將提高到360元,其中個人出資100元,其他部分由財政承擔(dān)。重點優(yōu)撫對象及殘疾人的個人出資部分由區(qū)財政全部承擔(dān),農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員及最低生活保障線以下人員的個人出資部分由區(qū)財政和鎮(zhèn)街各承擔(dān)50%。
二是符合條件的外來人員子女可參保。從明年起,非本區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,在蕭山就讀,且其父母一方已參加本區(qū)基本養(yǎng)老保險的中小學(xué)生或其父母一方已參加本區(qū)基本養(yǎng)老保險并累計繳費(fèi)滿5年的學(xué)齡前兒童,可以參加新農(nóng)合。同時,對非本區(qū)少年兒童參加新農(nóng)合的,個人繳納全額費(fèi)用360元。
三是門診與住院報銷比例都有所提高。2008年,新農(nóng)合門診藥費(fèi)報銷比例為35%,從2009年起將提高到40%,用藥范圍仍按原規(guī)定執(zhí)行。同時,住院報銷額度也有所提高,同一參合人員全年多次住院的,只設(shè)一個500元起付線,全年累計最高報銷額度由7萬元提高到10萬元,同時提高報銷比例,以衛(wèi)生院為標(biāo)準(zhǔn),比2008年度的報銷比例提高5個百分點,另外區(qū)外定點醫(yī)院住院報銷比例由原衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)的50%提高到60%。
四是情感性精神病治療費(fèi)用也將能夠報銷。為了將新農(nóng)合特殊病種與城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定病種接軌,在現(xiàn)有7個病種的基礎(chǔ)上,將情感性精神病納入管理范圍。其門診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院,一個結(jié)算年度內(nèi)按一次住院結(jié)算,但不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),年度累計最高支付限額包括規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。
標(biāo)簽: 新型農(nóng)村合作醫(yī)療