標(biāo)簽: 醫(yī)?;?/a>醫(yī)保
建德市加強(qiáng)管理 規(guī)范報(bào)銷 確保醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行
2016-11-25 08:00:14
無(wú)憂保


為了加強(qiáng)對(duì)建德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理,規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作安全、高效的運(yùn)作。最近建德市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心在廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)農(nóng)醫(yī)辦、各有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)后,于5月出臺(tái)并實(shí)施了《建德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金審核支付操作辦法》(試行)(以下簡(jiǎn)稱辦法)?! 掇k法》詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷中提供的資料要求、審核原則和具體操作流程,對(duì)現(xiàn)金結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷還作出了一些特殊的規(guī)定,如外傷病人需提供本人受傷經(jīng)過(guò)自述。為減少城鄉(xiāng)居民等待結(jié)報(bào)款時(shí)間,方便參保人員,保證審核工作高效進(jìn)行,《辦法》對(duì)現(xiàn)金結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審核作了時(shí)間限定,規(guī)定初審人員在接到審核資料后十個(gè)工作日內(nèi)要完成審核。為了保證基金報(bào)銷的“公平、公正;安全、高效”,報(bào)銷過(guò)程還建立了審核人員責(zé)任制;雙審核、雙簽名制度;分管領(lǐng)導(dǎo)抽查復(fù)審制。

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