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近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)療保障工作，堅持以人為本，遵循逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，采取有效措施，切實解決我市少年兒童的醫(yī)療保障問題。為緩解這部分人群因患重大疾病造成家庭經(jīng)濟負擔(dān)過重的狀況，市政府在去年出臺了杭州市少年兒童大病住院醫(yī)療保障辦法，并將于今年9月1日起正式施行。
[參保范圍]
少兒大病住院基本醫(yī)療保險的參保范圍為：本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民戶籍，未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲，但仍在本統(tǒng)籌地區(qū)就讀的中小學(xué)生；非本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民戶籍，在本統(tǒng)籌地區(qū)就讀，且其父母一方已參加本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險的中小學(xué)生。同時，對已納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和省、市、區(qū)級機關(guān)事業(yè)單位子女統(tǒng)籌醫(yī)療的少年兒童，可不參加本辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險。
[參保繳費]
符合參保條件的少年兒童，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間（每年6月1日至9月15日）內(nèi)辦理登記繳費手續(xù)，具體標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納100元（參保少兒家庭繳納65元，財政補貼35元）。其中，持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》家庭的少兒或持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的本統(tǒng)籌地區(qū)戶籍殘疾少兒，予以免繳，其繳納費用由財政承擔(dān)。
[辦理手續(xù)]
符合參保條件的少兒，應(yīng)于2007年6月15日至9月15日內(nèi)，在學(xué)校領(lǐng)取《杭州市少年兒童基本醫(yī)療保險參保登記表》，由家長填妥后持本人戶口簿和少兒本人一寸近照一張至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)。未就讀的本市城鎮(zhèn)居民戶籍18周歲以下的少年兒童，可由家長持本人戶口簿和少兒本人一張一寸近照直接至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場填寫《杭州市少年兒童基本醫(yī)療保險參保登記表》，同時辦理參保繳費手續(xù)。符合免繳條件的參保少兒，由父母或法定監(jiān)護人持有效期內(nèi)的相關(guān)證件，于8月份統(tǒng)一到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。對于符合參保條件而未在2007年9月15日前辦理本年度參保繳費手續(xù)的少兒，視為中斷參保。
[保障待遇]
辦法規(guī)定，參保少兒的醫(yī)療保險待遇享受期為每年的9月1日至次年8月31日。少兒參保后，可按規(guī)定享受住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療待遇，發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費由少兒醫(yī)保基金和個人按比例共同承擔(dān)。少兒醫(yī)?；鹬Ц蹲罡呦揞~為10萬元，超過10萬元以上的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費以及普通門診醫(yī)療費由參保少兒個人承擔(dān)。因急診發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由參保少兒個人支付后，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷。
參保少兒因病需要住院時，可憑本人的《杭州市少年兒童基本醫(yī)療保險住院憑證》，在我市勞動保障行政部門公布的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中自行選擇住院治療。每次住院均設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)（三級800元、二級600元、社區(qū)及其他300元），按規(guī)定發(fā)生的住院醫(yī)療費，應(yīng)由參保少兒個人負擔(dān)的部分，按附件標(biāo)準(zhǔn)支付。
我市少年兒童大病醫(yī)保即將啟動
2016-11-25 08:00:14
無憂保
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