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今年兩會(huì)上，多名代表委員談及養(yǎng)老，就完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進(jìn)多元化養(yǎng)老、健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等話題發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。
完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔今年提交了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的提案》。她認(rèn)為，人口老齡化伴隨而來(lái)的是老年人健康和照護(hù)問(wèn)題的增多。由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)功能欠缺，需要康復(fù)護(hù)理的老人往往選擇長(zhǎng)期住在醫(yī)院。失能老人因慢性病住院治療所特有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合便利，雖然方便了老人的醫(yī)療和養(yǎng)老照護(hù)需求，但是增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付壓力，占用了大量的住院床位，不利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置和醫(yī)院救治功能的有效發(fā)揮。
目前，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度層面上，社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)體系框架基本形成，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)改革方向初定但仍存爭(zhēng)議。同時(shí)，籌資方式仍然缺乏核心機(jī)制，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各地做法不一。因此，孫潔建議，應(yīng)明確衛(wèi)生、民政和社會(huì)保障部門在規(guī)劃、管理和監(jiān)督上的分工合作；統(tǒng)籌老年護(hù)理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃；明確將有醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位；明確教育部門在老年護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)上的任務(wù)；由國(guó)務(wù)院協(xié)調(diào)衛(wèi)生計(jì)生、民政、人社等相關(guān)部委，將醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式建設(shè)納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)協(xié)同的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老溝通協(xié)調(diào)和工作推進(jìn)機(jī)制；放開(kāi)病種限制，研究制定符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)保報(bào)銷制度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的便捷對(duì)接。
另外，孫潔建議，推動(dòng)出臺(tái)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法”，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、多級(jí)醫(yī)院聯(lián)診等方式，鼓勵(lì)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兼職，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落到實(shí)處；構(gòu)建人員充足、體系健全的定期家庭巡診制度。
鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老
全國(guó)人大代表、上海社會(huì)科學(xué)院院長(zhǎng)王戰(zhàn)在《關(guān)于建立健全機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體制機(jī)制的建議》中提到，目前，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比重僅占4%左右，但已越來(lái)越被政府和社會(huì)各界關(guān)注。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)中一項(xiàng)支柱產(chǎn)業(yè)，需要政府相關(guān)部門的支持；作為一項(xiàng)社會(huì)公共服務(wù)事業(yè)，需要社會(huì)各界的支持。
王戰(zhàn)建議，成立由民政部門牽頭，人社、衛(wèi)生、消防、稅務(wù)等部門配合的聯(lián)合監(jiān)管部門，確保老年人安全；建立由衛(wèi)生部門牽頭，民政、人社等部門配合的合作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；建立養(yǎng)老護(hù)理工作職業(yè)培訓(xùn)制度，提供相應(yīng)的就業(yè)渠道；鼓勵(lì)社會(huì)力量與社會(huì)資本共同參與，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。
王戰(zhàn)建議，鼓勵(lì)非營(yíng)利組織與營(yíng)利性企業(yè)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資金來(lái)源多元化；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供水、供電、供暖、供氣等生活必需品，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助；重視服務(wù)多樣化，滿足老人多層次需求。建設(shè)智能化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)老年用品、用具和服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)和量產(chǎn)，加速構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)品、生活和居家用品、移動(dòng)和交通設(shè)備用品等設(shè)備，可以分為“納入醫(yī)保、定向適配、有償租賃、個(gè)人購(gòu)買”等4種供應(yīng)方式。
全國(guó)人大代表、河南省工商聯(lián)副主席李士強(qiáng)建議，將民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃以及土地利用規(guī)劃，保障土地供應(yīng)。將民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定為醫(yī)保定點(diǎn)資格，減少老年人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
在拓寬資金來(lái)源方面，李士強(qiáng)建議，政府出臺(tái)相關(guān)政策，在項(xiàng)目、資金等方面，加大對(duì)民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持；鼓勵(lì)各商業(yè)銀行加大對(duì)民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的信貸投入和資金支持，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的貸款準(zhǔn)入、貸款金額、利率政策等方面給予政策傾斜；積極拓寬民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的市場(chǎng)化融資渠道，在加強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身創(chuàng)收能力的同時(shí)，倡導(dǎo)各類慈善機(jī)構(gòu)和民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)；加大地方福利彩票公益金等對(duì)民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資助力度，扶持民辦醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
農(nóng)村養(yǎng)老多元化
記者注意到，在人大代表的建議中，關(guān)于“農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老”出現(xiàn)多次。
全國(guó)人大代表、河北省邢臺(tái)市副市長(zhǎng)史書(shū)娥表示，城鄉(xiāng)之間無(wú)論在整體生活水平上，還是精神文化條件上，均存在較大差異，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更不容忽視。應(yīng)加大政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的財(cái)政投入，提高農(nóng)村老人的基本養(yǎng)老保障水平。建議在增加基層養(yǎng)老院的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)院校老年養(yǎng)護(hù)專業(yè)的設(shè)置，加大對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)化培養(yǎng)，并提高待遇，吸引更年輕、更專業(yè)化的人才加入到農(nóng)村養(yǎng)老工作中。另外，應(yīng)該借鑒一些地方的成功經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)為高齡、空巢和失能的老人提供生活、醫(yī)療、護(hù)理和文化方面的幫助。
史書(shū)娥建議，國(guó)家有關(guān)部委應(yīng)加大力度引導(dǎo)社會(huì)力量加入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)序列，適當(dāng)給予資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面的優(yōu)惠，鼓勵(lì)吸引有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)到農(nóng)村辦養(yǎng)老院。同時(shí)，開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)各界對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金幫扶。
王戰(zhàn)也提到，應(yīng)重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老。一是農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)形成以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為主體、自我養(yǎng)老為補(bǔ)充的多元化格局；二是發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老；三是建立政府、集體、個(gè)人共同投入農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化的籌資機(jī)制，在農(nóng)村建一座“沒(méi)有圍墻的敬老院”，把高齡、困難老人組織起來(lái)，實(shí)行集中供養(yǎng)。
全國(guó)人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)李秋建議，探索加強(qiáng)以農(nóng)村社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。要在有條件的農(nóng)村社區(qū)探索搭建虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將分散居住的老人納入到“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”(即“虛擬養(yǎng)老院”)，通過(guò)政府向家政服務(wù)企業(yè)購(gòu)買或補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)農(nóng)村，為農(nóng)村居家老人提供相關(guān)養(yǎng)老基本服務(wù)。要進(jìn)一步完善以農(nóng)村社區(qū)為支撐的聯(lián)系和救助機(jī)制，建立本轄區(qū)失獨(dú)、空巢老人檔案，為每位老人選配1-3名自愿聯(lián)絡(luò)人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告問(wèn)題，以便及時(shí)幫助或救援。創(chuàng)新思維，探索建立農(nóng)村失獨(dú)、空巢老人專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老新機(jī)制。
拓展人才獲得渠道
完善養(yǎng)老服務(wù)體系，軟環(huán)境也非常重要。
全國(guó)人大代表、河北省邯鄲市副市長(zhǎng)侯華梅建議，加大宣傳教育力度，營(yíng)造良好的社會(huì)養(yǎng)老氛圍。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)人員素質(zhì)。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)平臺(tái)，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德的教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。
浙江代表團(tuán)在《關(guān)于加強(qiáng)專職養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn) 促進(jìn)社會(huì)(居家)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的建議》中提到，中國(guó)正進(jìn)入老齡化社會(huì)，與銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的火熱現(xiàn)狀形成鮮明對(duì)比的是，養(yǎng)老專業(yè)人才短缺、人才易流失的窘境日益凸顯，已成為當(dāng)前制約社會(huì)化養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題和瓶頸。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作待遇低、職業(yè)保障差，是導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的重要原因。
浙江代表團(tuán)建議，通過(guò)拓展養(yǎng)老服務(wù)人才的獲得渠道，與相關(guān)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理院校建立合作，以建立起人才培養(yǎng)體系。高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)服務(wù)專業(yè)人才，將是有效的緩解措施。通過(guò)對(duì)現(xiàn)從事老年護(hù)理工作的人員短期崗位培訓(xùn)，使其具備護(hù)理員必備的知識(shí)和技能，是解決養(yǎng)老護(hù)理員緊缺的主要措施。通過(guò)優(yōu)先培訓(xùn)并上崗的“4050人員”再就業(yè)的，應(yīng)為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，以提高再就業(yè)的質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理工作隊(duì)伍是解決養(yǎng)老護(hù)理員的重要措施。
標(biāo)簽： 老有所養(yǎng)
