我是居杭州的退休職工,因歷史原因養(yǎng)老和醫(yī)保關(guān)系在嘉興,嘉興現(xiàn)在最新醫(yī)藥費報銷標準是怎樣?是2014年的政策標準嗎?什么是統(tǒng)帳一和統(tǒng)帳二?-醫(yī)療保險常見問題
2017-03-28 08:00:02
無憂保


你好,本市建立的職工基本醫(yī)療保險制度包括統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二等多種類型。統(tǒng)賬一不建個人賬戶,不劃入個人賬戶金額,當年度符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費用在3000元以內(nèi)部份,退休人員自費300元后由統(tǒng)籌基金給予40%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)70%)的補助。統(tǒng)賬二建立個人賬戶,按年齡段劃入個人賬戶金額,75周歲以下每月劃入金額160元,75周歲以上劃入180元。符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在個人賬戶中支付,當年個人賬戶資金用完后,在6000元以內(nèi)部分,退休人員自費300元后,由統(tǒng)籌基金給予50%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)80%)的補助。統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二住院報銷比例相同:結(jié)算年度內(nèi)住院起付標準(以三級醫(yī)院為例,下同)800元,年度內(nèi)住院起付標準按次計收,最多計收二次,第三次及以后住院不設(shè)起付標準。起付標準以上、最高支付限額(目前為20萬元)以下報銷比率退休人員為85%。

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