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標(biāo)簽： 申報(bào)工傷工傷待遇保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
郴州市：申報(bào)工傷待遇需提交哪些資料？-工傷保險(xiǎn)常見問題
2017-03-28 08:00:02
無憂保
（1）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬所需資料。a、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。b、工傷認(rèn)定決定書原件或復(fù)印件（第一次報(bào)醫(yī)療費(fèi)用須提供原件）。c、門診：門診病歷的原件及復(fù)印件、疾病診斷書、處方單、費(fèi)用清單等資料。d、住院：未掛賬或者在非協(xié)議醫(yī)院治療的須有住院的客觀病歷、費(fèi)用清單等，安裝內(nèi)置材料的須提供內(nèi)置材料合格證的復(fù)印件。e、發(fā)票的原件及復(fù)印件。f、本人身份證原件及復(fù)印件。g、如辦理舊傷復(fù)發(fā)、后續(xù)醫(yī)療、工傷康復(fù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治、配置輔助器具等業(yè)務(wù)必須事先審批并提供以下相關(guān)表格：《郴州市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)診治申請(qǐng)表》、《郴州市工傷職工后續(xù)醫(yī)療住院申請(qǐng)表》、《郴州市工傷康復(fù)申請(qǐng)表》、《郴州市工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批表》、《郴州市工傷職工配置、更換輔助器具審批表》、《郴州市工傷職工非協(xié)議醫(yī)院審批表》。h、其他資料，如交通事故工傷需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書、與第三者責(zé)任人簽訂的調(diào)解協(xié)議、相關(guān)保險(xiǎn)理賠清單等。（2）傷殘待遇報(bào)賬所需資料。a、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。b、工傷認(rèn)定決定書原件或復(fù)印件。c、工傷保險(xiǎn)一次性待遇審批表、長(zhǎng)期待遇審批表。d、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件或復(fù)印件（申請(qǐng)傷殘補(bǔ)助金須提供原件）。e、鑒定費(fèi)發(fā)票的原件及復(fù)印件。f、本人身份證原件及復(fù)印件。g、單獨(dú)申報(bào)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)需附上住院發(fā)票復(fù)印件、出院診斷書復(fù)印件、費(fèi)用清單復(fù)印件及伙食費(fèi)收款收據(jù)。h、申報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)需附上事先批準(zhǔn)的外地就醫(yī)審批資料，方可報(bào)賬。i、一至四級(jí)工殘人員按月領(lǐng)取傷殘津貼，每年必須在基金待遇審核科進(jìn)行資格確認(rèn)，并提交《郴州市一至四級(jí)工殘人員領(lǐng)取傷殘津貼資格確認(rèn)表》；如需一次性領(lǐng)取傷殘津貼，需填寫《郴州市工殘農(nóng)民工一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書》、《郴州市工殘農(nóng)民工一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇協(xié)議》經(jīng)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可一次性領(lǐng)取。j、每月從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工殘人員每年必須在基金待遇審核科進(jìn)行資格確認(rèn)，并提交《郴州市工殘人員領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)資格確認(rèn)表》。k、申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需提供參保單位與享受待遇職工簽訂的解除勞動(dòng)關(guān)系合同以及其它能證明已經(jīng)解除勞動(dòng)關(guān)系這一事實(shí)的材料，工傷賠償協(xié)議書，相關(guān)資料中要有工傷職工本人有效的聯(lián)系方式，單位已經(jīng)墊付相關(guān)待遇的需提供銀行轉(zhuǎn)賬憑證。l、其它資料：如交通事故工傷需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書、與第三者責(zé)任人簽訂的調(diào)解協(xié)議、相關(guān)保險(xiǎn)理賠清單等。（3）職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)及待遇報(bào)賬說明。a、被診斷為職業(yè)病的工傷職工首次報(bào)賬時(shí)應(yīng)提供工傷認(rèn)定決定書原件或復(fù)印件、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、歷年職業(yè)病健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診斷證明書原件、本人身份證復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬所需相關(guān)資料。b、經(jīng)審核資料，對(duì)有疑問的職業(yè)病工傷人員需啟動(dòng)稽核程序，需專家組鑒定無疑問后方可納入工傷支付范圍。c、職業(yè)病工傷職工后續(xù)醫(yī)療參照工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)賬執(zhí)行。d、職業(yè)病患者病情加重，經(jīng)相關(guān)部門重新鑒定傷殘等級(jí)達(dá)到一級(jí)至四級(jí)，則按照新的鑒定結(jié)論核報(bào)傷殘津貼，一次性傷殘補(bǔ)助金不予重新計(jì)算。（4）工亡待遇報(bào)賬所需資料。a、工傷認(rèn)定決定書原件。b、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。c、工傷保險(xiǎn)一次性工亡待遇審批表、撫恤金待遇審批表。d、相關(guān)部門的事故調(diào)查報(bào)告，例如安全生產(chǎn)事故必須提供安監(jiān)等相關(guān)部門的調(diào)查批復(fù)；交通事故必須提供公安交警部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書。e、工亡職工的銷戶證明、火化證、醫(yī)學(xué)死亡證明等。f、死者家屬與用人單位、第三方責(zé)任人簽訂的賠償協(xié)議。g、撫恤對(duì)象與工亡職工的關(guān)系證明。如撫恤對(duì)象的戶口簿、身份證的原件及復(fù)印件，公安機(jī)關(guān)的戶籍證明、相關(guān)部門出具的與工亡職工的關(guān)系證明，結(jié)婚證、出生證明等，屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的需提供公證書。h、撫恤對(duì)象的無收入證明。相關(guān)部門出具無收入證明、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇證明，撫恤對(duì)象完全喪失勞動(dòng)能力的需提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書，在校學(xué)生提供就讀證明。i、按月領(lǐng)取供養(yǎng)人員撫恤金的，每年應(yīng)提供《郴州市工亡人員供養(yǎng)直系親屬領(lǐng)取撫恤金資格確認(rèn)表》；如需一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬的撫恤金需提供《郴州市工亡農(nóng)民工供養(yǎng)親屬一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書》、《郴州市工亡農(nóng)民工供養(yǎng)親屬一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇協(xié)議》j、其它資料。（5）參保單位老工傷人員報(bào)醫(yī)療費(fèi)用資料的準(zhǔn)備參照新工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)賬執(zhí)行。另還需提供《郴州市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)診治申請(qǐng)表》、《郴州市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》復(fù)印件。
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