0571-22931819
杭州市：主城區(qū)特殊藥品大病保險政策待遇保障水平如何？-醫(yī)療保險常見問題
2017-03-29 08:00:01
無憂保
問：主城區(qū)特殊藥品大病保險政策待遇保障水平如何？
答：一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的符合大病保險支付范圍的特殊藥品費用，按以下規(guī)定結(jié)算：
1、承擔一個起付標準，具體為：
（1）持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》、二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入農(nóng)戶證》的參保人員為5000元，其他參保人員為２萬元；
（2）年度零售價格累計金額低于２萬元（含）的特殊藥品，起付標準為8000元。
2、年度支付最高限額為45萬元。
3、起付標準以上最高限額以下部分藥品費用，基金承擔比例為：5000元以上至2萬元（含），基金承擔50%；2萬元以上至20萬元（含），基金承擔60%；20萬元以上至45萬元（含），基金承擔70%；最高限額以上部分的藥品費用，由參保人員個人承擔。
年度中參加特殊藥品大病保險的，其待遇起始時間與基本醫(yī)療保險待遇起始時間一致。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
