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上海市：新生兒在登記繳費期后如何參加居民醫(yī)保及待遇如何享受?-醫(yī)療保險常見問題
2017-04-05 08:00:01
無憂保
問：季女士目前正懷孕待產(chǎn)，預(yù)產(chǎn)期在2015年的2月份。她在新聞上看到2015年的居民醫(yī)保登記繳費截止日期是2014年的12月份，詢問孩子出生后是否還可以參加2015年度居民醫(yī)保，待遇如何享受?
答：根據(jù)本市醫(yī)保政策規(guī)定，居民醫(yī)保的登記繳費期為每年的10月至12月，登記繳費期后符合居民醫(yī)保參保條件的人員可以中途參加。因此，季女士的孩子出生后如果已過了2015年居民醫(yī)保的登記繳費期的，在報入本市戶籍后仍可參加居民醫(yī)保，按照年底標準繳費后，屆時醫(yī)保帳戶在其登記繳費后的次月開通，孩子的居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受。
另外，2015年度中小學(xué)生及嬰幼兒的醫(yī)保待遇為：(1)門急診待遇：參保人年度醫(yī)療費用累計超過300元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))個人自負35%，在二級醫(yī)療機構(gòu)個人自負45%，在三級醫(yī)療機構(gòu)個人自負50%。(2)住院(含急診觀察室留院觀察)待遇：每次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，設(shè)起付標準，一級醫(yī)療機構(gòu)50元，二級醫(yī)療機構(gòu)100元，三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的，醫(yī)?；鹬Ц?0%，在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)?；鹬Ц?0%，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)?；鹬Ц?0%。
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